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核苷类抗病毒药物拉米夫定(Lamivudine, LAM)是目前临床治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染较有效的药物之一,其作用靶位是HBV的RNA指导的DNAP,DNAP的催化中心存在与高度保守酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)的基序中。长期应用拉米夫定,导致YMDD发生变异,从而产生耐药性,使疗效下降。