【摘 要】
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目的：评价微型钛板法单开门颈椎管扩大成形术中治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法：以135例脊髓型颈椎病患者为研究对象,行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料,
【机 构】
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DepartmentofSpineSurgery,GansuprovinceTCMHospitalLanzhouGansu,730050,P.R.China甘肃省中医院脊柱一科,730050
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会2012年学术年会
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目的：评价微型钛板法单开门颈椎管扩大成形术中治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法：以135例脊髓型颈椎病患者为研究对象,行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料,手术开门减压节段均为C3～C7,其中75例患者使用微型钛板行“开门”侧固定(A组),另60例采用传统缝线悬吊“门轴”(B组).记录手术时间、术中出血量、术后轴性症状发生率及JOA(17分法)评分,在X线侧位片上测量C2与C7椎体后壁切线夹角α颈椎曲度),在末次随访时颈椎CT片上测量椎板开门角度β,对两组进行比较.结果：两组手术时间和术中出血量均无统计学差异(P＞0.05).A组随访6～18个月,平均12.3±4.2个月；B组随访6～20个月,平均13.7±5.3个月.A组术后3个月JOA评分改善率为58.3％±10.0％,B组为57.1％：±9.2％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).A组术后3个月颈椎曲度为19.1°±5.6°,与术前18.5°±5.8°比较无统计学差异(P＞0.05)；B组术后3个月颈椎曲度为17.3°±5.4°,与术前19.2°±5.3°比较有统计学差异(P＜0.05).A组末次随访时椎板开门角度为40.2°±4.5°,与B组的39.1°±4.7°比较无统计学差异(P＞,0.05).A组术后3个月轴性症状发生率为17/75,明显低于B组的36/60(P＜0.05).结论：微型钛板内固定和传统缝线悬吊均可以有效防止单开门椎管扩大椎板成形术后再关门,微型钛板法可获得术后即刻稳定性,有利于患者早期功能锻练,能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失.
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