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目的:探讨克氏针、螺钉结合植骨治疗桡骨小头“歪戴帽”骨折的方法及疗效。
方法:本组11例,均为单侧。男10例,女1例;左侧7例,右侧4例;年龄17岁~67岁,平均35岁,以青、中年为多,占87 %;受伤原因:车祸2例,跌伤9例,均为新鲜骨折;伴尺骨鹰嘴骨折4例,伴冠突骨折合并尺侧副韧带损伤2例,单纯挠骨小头骨折3例,伴肱骨小头关节面软骨损伤2例〔均为手术证实)。
结果:本组11例患者,随访3-28个月,其中1例战士出院后即进行军事训练,未及时复查,出现骨折未愈合,其余10例均骨折愈合良好,关节面平整,肘关节屈伸及旋转功能恢复满意。根据Mackay和Cam疗效评分标准分为3级:优:肘腕不痛,肘伸屈及前臂旋前、后障碍<20°,肘部肌力和手部握力正常。良:肘腕轻痛,上述各项活动障碍<30°,肌力和握力略有减弱。差:肘腕痛重,上述活动障碍<30°,肌力和握力明显减弱。按上述标准评定,本组疗效优8例(均为青壮年患者),良2例(均为老年患者,主要表现为屈伸旋转功能障碍)。差0例,骨折不愈合1例。优良率90.9% 。
结论:采用克氏针、螺钉在有限空间内充分牢固固定挠骨小头“歪戴帽“骨折,同时植骨不但能填补骨缺损,而且有利于骨折愈合,结合术后良好的指导功能锻炼,总体疗效比较可靠。
方法:本组11例,均为单侧。男10例,女1例;左侧7例,右侧4例;年龄17岁~67岁,平均35岁,以青、中年为多,占87 %;受伤原因:车祸2例,跌伤9例,均为新鲜骨折;伴尺骨鹰嘴骨折4例,伴冠突骨折合并尺侧副韧带损伤2例,单纯挠骨小头骨折3例,伴肱骨小头关节面软骨损伤2例〔均为手术证实)。
结果:本组11例患者,随访3-28个月,其中1例战士出院后即进行军事训练,未及时复查,出现骨折未愈合,其余10例均骨折愈合良好,关节面平整,肘关节屈伸及旋转功能恢复满意。根据Mackay和Cam疗效评分标准分为3级:优:肘腕不痛,肘伸屈及前臂旋前、后障碍<20°,肘部肌力和手部握力正常。良:肘腕轻痛,上述各项活动障碍<30°,肌力和握力略有减弱。差:肘腕痛重,上述活动障碍<30°,肌力和握力明显减弱。按上述标准评定,本组疗效优8例(均为青壮年患者),良2例(均为老年患者,主要表现为屈伸旋转功能障碍)。差0例,骨折不愈合1例。优良率90.9% 。
结论:采用克氏针、螺钉在有限空间内充分牢固固定挠骨小头“歪戴帽“骨折,同时植骨不但能填补骨缺损,而且有利于骨折愈合,结合术后良好的指导功能锻炼,总体疗效比较可靠。