皮肤扩张法耳再造术治疗小耳畸形综合症的临床应用

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目的:讨论应用皮肤扩张法耳郭再造术治疗先天性小耳畸的手术方法,总结其优势及不足。方法:根据我科2008年12月-2011年12月16例采用皮肤扩张法耳郭再造术治疗的小耳畸形综合症患者,讨论皮肤扩张法耳郭再造术的手术方法。手术主要为两期,即一期扩张器置人,二期取自体肋软骨雕刻成耳支架,用耳后筋膜瓣和耳后扩张皮瓣覆盖支架。后可依术后具体情况按照患者需要选择性行三期耳屏再造,耳甲腔加深及修整局部形态等手术。结果:16例患者均手术顺利,术后再造耳形态良好,患者满意。2例患者一期手术后出现血肿,未发生感染或扩张器外露。1例扩张器植入术后出现注射壶处慢性渗液,经二期肋软骨雕刻耳再造手术后再造耳形态良好。1例出现皮瓣远端表皮坏死,结痂脱落后自行痊愈,无软骨外露,未影响再造耳外形。随访6—12个月,再造耳形态良好,耳颅角成形佳,移植的软骨支架未出现吸收、软化、变形,再造耳位置、大小,形态均与健侧相似。结论:扩张器法耳郭再造术成功率高,术后再造耳形态逼真,是治疗先天性小耳畸形理想的手术方式。
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