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目的通过对不同组织材料重建尿道后、经历不同时间切取的尿道壁组织进行观察研究,以探讨这些变化或未变化对重建尿道功能可能的影响及远期的意义,以指导尿道下裂修复治疗中进行合适的选材。方法组织标本来自2004年2月至2008年2月,采用11例包皮内板、6例包皮外板、3例阴茎皮肤、3例阴囊皮肤行尿道下裂修复术后并发尿道憩室行憩室切除尿道成形的尿道壁,23例患儿的平均年龄5.5岁(3～16岁),距初次鸟道成形手术的平均时间1.5年(0.5～8年),对病例及标本组织进行了:(1)术中大体观察重建尿道内壁外观;(2)通过HE染色的方法对切取的尿道壁组织切片进行形态学的观察研究,并与正常尿道壁组织和其来源组织材料进行对比;(3)以CK7及CK14作为指标进行免疫组织化学方法染色,观察新成形尿道组织上皮化生情况。结果(1)大体观察应用包皮内板修复尿道下裂后成形尿道光滑、湿润、无毛发,部分远期外观接近尿道粘膜;包皮外板、阴茎皮肤及阴囊皮肤修复尿道下裂后远期外观较接近原取材组织,其中阴囊皮肤重建尿道壁可见毛发生长。(2) HE染色发现应用包皮内、外板、阴茎皮肤、阴囊皮肤重建的尿道壁组织均与原取材部位组织结构相同;包皮重建尿道壁未检出皮肤附属器,阴茎皮肤重建尿道壁可见少许皮肤附属器,阴囊皮肤重建尿道壁有较多皮肤附属器检出。(3)免疫组化显示包皮及阴茎皮肤重建尿道后上皮部分有CK7阳性表达,CK14表达减弱,但均无统计学意义,提示成形尿道上皮无化生。结论(1)包皮内、外板、阴茎皮肤及阴囊皮肤等重建尿道后上皮组织均无尿路上皮化生,在选取重建尿道材料时首先应考虑组织结构与尿道相近的材料。(2)包皮组织因质地接近尿道、无皮肤附属腺体、无毛发生长,是重建修复尿道的良好材料。(3)阴茎皮肤含皮肤附属器少,成形尿道术后外观、功能好,适于作为尿道下裂的修复材料。(4)阴囊皮肤因存在大量皮肤附属器,成形尿道后可出现毛发生长及结石形成,且细菌容易停留繁殖,使术后易并发感染,不适于作为重建尿道的材料。