Adams-Berger术治疗慢性下尺桡关节不稳疗效观察

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luming123
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  目的 :探讨Adams-Berger术治疗慢性下尺桡关节不稳的临床疗效 方法:观察2012年6月至2015年3月,应用Adams-Berger法治疗6例慢性下尺桡关节(distal radio ulnar joint,DRUJ)不稳定患者.平均年龄32±7.2岁.男1例,女5例.6例患者术前体格检查均发现DRUJ,均能在旋转过程中诱发DRUJ脱位,术中先行关节镜检探查TFCC和DRUJ的情况,6例患者中TFCC均完整,下尺桡关节窝组织结构紊乱,韧带样连接缺如.行Adams-Berger术行DRUJ重建:在尺侧腕屈肌腱桡侧做掌侧纵行切口,切取全长掌长肌腱待用;在腕背第四、五伸肌鞘管间做纵行切口,显露DRUJ背侧部分;切开下尺桡背侧关节囊,显露DRUJ和三角纤维软骨盘;于桡骨远端尺背侧,距离月骨窝和乙状切迹各约5 mm处钻孔;将掌长肌一端通过桡骨隧道穿至掌侧,随后经三角纤维软骨盘下方透过掌侧关节囊引至背侧;在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔,将肌腱两断端经尺骨隧道引至尺骨颈处,并将其中一端环绕尺骨颈;将前臂置于中立位,调整张力抽紧缝合肌腱.
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