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目的: 回顾分析胃癌根治术后并发胆囊结石的病例特征,并探讨其可能形成机制。
方法: 随访胃癌根治术后存活(随访时间最长为5年)病例,观察比较术后胆囊结石的发病情况。
结果: 共随访435例胃癌根治术后患者,97例(22.3%)出现胆囊结石,胆囊结石发病率显著高于自然人群的5-10%(P<0.05)。结石的发病率与胃切除方式、消化道重建方式及淋巴结清扫范围有关;以全胃切除、重建后消化途径不经过十二指肠及清扫肝十二指肠韧带淋巴结的胆囊结石发病率最高。
结论: 全胃切除、重建后消化途径不经过十二指肠、清扫肝十二指肠韧带淋巴结是胃癌患者胃切除术后胆囊结石发生的危险因素。