【摘 要】
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目的:探讨骶棘肌髂骨瓣入路治疗腰骶椎结核治疗的疗效和安全性。方法:经单侧骶棘肌髂骨瓣入路,单侧半椎板及上下关节突或椎弓根切除,保护硬脊膜及相邻神经,根据病灶范围,椎体
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的:探讨骶棘肌髂骨瓣入路治疗腰骶椎结核治疗的疗效和安全性。方法:经单侧骶棘肌髂骨瓣入路,单侧半椎板及上下关节突或椎弓根切除,保护硬脊膜及相邻神经,根据病灶范围,椎体间取髂骨植骨或钛网支撑,结合椎弓根内固定术.结果:治疗13例腰骶椎结核,随访3月-1年,平均6个月.术中出血400-800ml,平均出血600ml,神经一过性麻木1例,手术时间150min-240min,平均190min.切合均一期愈合,腰腿疼症状明显改善(见表1),全部通过定期3月、6月、1年X-ray及 CT证实植骨区骨性融合,平均4个月,未见植骨块或钛网松动移位,未见内固定断裂.无后凸畸形及椎间高度的丢失.结论:经骶棘肌髂骨瓣入路治疗腰骶结核,能够很好地显露病灶区域,病灶清除彻底,术中出血相对较少,椎间植骨较容易,即刻加压,使植骨块(或钛网)更加可靠稳定,促进移植骨的融合和防止了后凸畸形的发生,远期疗效有待于进一步随访.
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