【摘 要】
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目的 收集分析住院医生与高级医生开展MIS-TLIF的围手术期资料及其学习曲线.方法 回顾性病例资料分析.74例单节段腰椎滑脱或狭窄症患者分别由住院医生或高级医生完成MIS-TLIF,随访1年以上.手术包括Quadrant可扩张通道下双侧或单侧关节突切除减压、单枚融合器置入和经皮双侧椎弓根螺钉固定.手术时间、出血、X线暴露时间、术中术后并发症等临床资料被收集评价.结果 住院医生完成MIS-TLIF
【机 构】
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重庆新桥医院骨科 重庆沙坪坝区新桥医院骨科 400037
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目的 收集分析住院医生与高级医生开展MIS-TLIF的围手术期资料及其学习曲线.方法 回顾性病例资料分析.74例单节段腰椎滑脱或狭窄症患者分别由住院医生或高级医生完成MIS-TLIF,随访1年以上.手术包括Quadrant可扩张通道下双侧或单侧关节突切除减压、单枚融合器置入和经皮双侧椎弓根螺钉固定.手术时间、出血、X线暴露时间、术中术后并发症等临床资料被收集评价.结果 住院医生完成MIS-TLIF手术时间明显多于高级医生(143 mins versus 109；p<0.001).出血也显著增加(231 cc versus114 cc；p<0.001).X线暴露时间增加.住院医生组发生3例硬膜撕裂、1例神经根损伤和1例螺钉置入错误.两组融合率无显著差异.74例无感染及持续脑脊液漏等发生.结论 对于初学者,MIS-TLIF在手术时间、出血、X线暴露时间和并发症等围手术期参数方面具有显著的学习曲线.掌握操作和熟悉细节可以显著改进技术和减少并发症.
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通过对左旋肉碱生物学特征的分析，探讨了左旋肉碱与精子运动诱导之间的密切关系，指出左旋肉碱作为脂肪酸代谢的重要辅助因子，参与精子的能量代谢，为精子运动提供能量，在男性不育症以及辅助生殖中适当灵活的加用左旋肉碱，可能会取得更加理想的治疗效果。
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