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目的:对于术后重建肠道病例的ERC相关技术,到达十二指肠乳头或者胆管空肠吻合部位的困难病例很多,因此操作完成率很低.可以通过双气囊内窥镜(double balloon endoscope;DBE)以期到达更远处的目标部位.有报道显示Short type DBE的出现使术后重建肠道病例的ERC相关手术的成功率得到了改善.名古屋大学医学部附属医院对使用DBE的ERC技术进行了回顾和检讨.
方法:以2013年6月~2015年6月间名古屋大学医学部附属医院使用DBE进行ERC的58个病例(74次手术)为对象,1)内窥镜到达率、2)内窥镜到达时间、3)全手术成功率、4)全手术需要时间、5)并发症的讨论。
结果:1)内窥镜到达目标部位的到达率为94%(70/74例)、2)平均到达时间为28.3分钟。3)全手术成功率为91%(64/70例)、4)全手术的平均时间为79.6分钟。5)并发症:术后胰腺炎有3例、由ENBD试管导致的胆管损伤有1例、操作时的门静脉损伤有1例、共计5例(6.7%).
结论:虽然整个手术需要时间长是一个问题点,但是对于术后重建肠道病例来说DBE-ERC是相对安全的,且非常有用的。为了能更安全且更迅速的操作,期待内窥镜以及手术附件的改善。·