【摘 要】
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目的 总结B超定位下PCNL术治疗无积水肾结石的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年5月363例无积水肾结石经B超定位的PCNL术病例.其中男性202例,女性161例
【机 构】
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南方医科大学珠江医院泌尿外科,广州 510282
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 总结B超定位下PCNL术治疗无积水肾结石的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年5月363例无积水肾结石经B超定位的PCNL术病例.其中男性202例,女性161例,平均年龄40.1±13.6岁.术前所有病例患侧肾均经影像学检查未发现集合系统扩张积水.均使用彩色B超进行穿刺定位并设计穿刺人路,其中147例采用B超探头穿刺架辅助穿刺,215例患者未使用穿刺架辅助.设计穿刺线路时利用超声显示肾血流,避开明显肾血管.通过预先留置的5F输尿管导管向患肾注入无菌盐水以利穿刺.结果 363例患者均顺利完成PCNL术,287例一次手术取净结石,62例行二期经皮肾手术取净结石,14例患者术后经体外碎石或输尿管软镜处理后排尽结石.27例患者术中采用两个工作通道,3例患者术中采用3个工作通道.术后因穿刺通道出血行超选择肾动脉栓塞术2例.未出现气胸、肠道损伤等严重并发症.结论 B超由于能够提供实时的肾脏图像,可最大程度排除呼吸对穿刺的干扰,便于了解肾脏与周围组织(肝、脾、结肠等)毗邻位置,并可清晰的显示穿刺路径与肾盏、结石以及肾脏血流的关系,是PCNL治疗无积水肾结石安全有效的定位工具.
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