【摘 要】
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踝关节是人体负重最大的关节，骨折后若不能解剖复位，常并发创伤性关节炎、踝关节僵直等后遗症.Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.也常合并腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤.此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％.Pilon骨折常由高处坠落、车祸等高能量创伤所致，损伤机制是轴向的高能量暴力作用于胫骨远端，使胫骨关节面严重分离、胫骨远端干髓端粉碎性
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踝关节是人体负重最大的关节，骨折后若不能解剖复位，常并发创伤性关节炎、踝关节僵直等后遗症.Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.也常合并腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤.此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％.Pilon骨折常由高处坠落、车祸等高能量创伤所致，损伤机制是轴向的高能量暴力作用于胫骨远端，使胫骨关节面严重分离、胫骨远端干髓端粉碎性骨折，多伴有严重的软组织损伤及下胫腓联合分离.骨折的复位、固定困难，易合并感染、皮肤坏死及骨折不愈合，后期创伤性关节炎发生率高，是一种较难处理的关节内骨折.
其他文献
2009年2月至2012年4月，治疗8例跟骨骨折术后感染骨髓炎的患者，部分皮肤坏死，骨缺损，脓肿形成，采用彻底清创、游离股前外肌瓣填塞跟骨死腔的治疗方法，修复足跟皮肤软组织缺损，配合密切的观察和精心的护理。患者均治愈，术后未出现游离肌瓣的血管危象，未出现局部感染复发，针对性的观察和护理及对并发症的处理是治疗成功的关腱。
目的 探讨足踝部骨折无痛病房护理的临床应用，提升护士对疼痛管理理念，使患者得到优质的无痛服务。方法 通过对无痛病房概念、模式、管理及疼痛护理方式的全面阐述，指出无痛病房的建立需要以医护人员的共同参与和多学科的合作为基础，需要有一套完善科学的管理制度、操作流程及评价体系为支撑，规范有效的疼痛护理方法与机制，构建骨科无痛病房护理工作模式，具体方法包括：明确组织架构与职责，进行持续性的人员培训、教育与考
Background: Traditional Chinese Medicine has been used in stroke victims for thousands of years, and the purging fu-viscera (Tongfu) method with rhubarb root and rhizome-based Chinese herbal prescript
目的 观察骨科围手术期超前镇痛及护理干预的临床效果。方法 2011年3月至2012年10月在我科住院的骨科手术患者228例,随机分成A、B两组,A组超前镇痛包括：合理评估、给予COX-2抑制剂超前镇痛、提倡多模式镇痛、注重个体化镇痛、有效的护患沟通与健康宣教；B组术后给予传统的镇痛泵(PCA)进行镇痛。手术后两组患者根据疼痛的程度、NRS数字疼痛评分法、镇痛药物的使用、患者满意度进行对照比较。结果
目的 探讨不同治疗方法对pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我科2006年1月至2013年1月收治的125例Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折患者的临床资料，所有患者行切开复位内固定和有限切开复位内固定结合外固定架治疗，从骨折愈合时间、并发症、功能和治疗费用4个方面进行比较分析。结果 切开复位内固定组78例和有限切开复位内固定结合外固定架治疗组47例均获得随访，两组的骨折平
目的 后踝pilon骨折是一种特殊类型的后踝骨折，累及整个后踝冠状面。因临床上易于和三踝骨折混淆而逐渐被骨科医师所关注。学界对于后踝内侧骨块是否需要固定以及固定方式尚未达成一致。方法 回顾我科2007年6月至2012年6月收治的踝关节骨折病例，排除术前未行踝关节CT以及资料不全的病例，共256例入组。后踝pilon骨折共24例，其中A组13例行切开复位内固定术，未固定胫骨远端后内侧骨块；B组11例
背景 Pilon骨折合并韧带损伤较少见,由于pilon骨折独特的受伤机制,大多数为垂直暴力,故韧带损伤较少.近年来发现部分严重的pilon骨折患者,尤其骨折合并脱位患者,往往伴有踝关节周围韧带的损伤.而手术医师常忽视韧带损伤的处理,导致术中复位不良,或术后踝关节不稳定.目的 探讨pilon骨折合并韧带损伤的外科处理方法,并分析其效果.方法2008年4月至2012年4月收治12例pilon骨折患者,
目的 报道Pilon骨折术后合并感染性骨坏死的治疗方法与疗效.方法 2007年至2012年收治Pilon骨折术后合并感染性骨坏死13例,男11例,女2例；年龄26～47岁,平均34.6岁.闭合骨折2例,GastiloⅢB骨折11例.初次治疗方法：接骨板内固定8例,髓内针固定3例,接骨板及克氏针固定2例,同时皮瓣移植3例.入院时,13例均有感染,窦道排脓,骨外露9例,皮肤缺损8例,合并化脓性踝关节炎
目的 探讨保证pilon骨折治疗后踝关节功能的综合治疗方法。方法 回顾性分析2006年6月至2013年2月手术治疗pilon骨折96例，根据手术方法分组：一期手术组11例，二期手术组59例，三期手术组23例。分别对3组病例进行手术前后放射影像资料、踝关节功能评价进行对照统计学分析。并发症数据统计学对照研究。结果 一期手术组影像学评价优良率91％，关节功能优良率57％，并发症发生率51％；二期手术组
胫骨pilon骨折是指涉及胫骨远端负重关节面的严重关节内骨折。部分高能量致伤的pilon骨折会出现关节面不同方向压缩、粉碎或倾斜，导致踝关节力线异常。通过观察胫骨远端及踝关节正、侧位X线片，将距骨体中心点偏移胫骨远端负重线或关节面中心定义为pilon骨折伴踝关节力线异常。通常pilon骨折伴踝关节力线异常有以下类型：内侧脱位、外侧脱位、前侧脱位、后侧脱位及纵向脱位。胫骨pilon骨折一般是由距骨移