目的：观察和评价吻合器痔上粘膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的近、远期临床疗效。 方法：收集2003年4月至2005年1月成都肛肠专科医院收治的符合本研究标准的1908例Ⅲ～Ⅳ度痔住院病例，PPH术组664例，外剥内扎硬化注射组1244例，并在出院后继续进行电话随访。 结果：两组有效率无明显差异，试验组有效率为99.6％，对照组为99.7％。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05)，但住院费用明显高于对照组(P＜0.01)；观察组在术后疼痛、出血、尿潴留、直肠狭窄等指标均优于对照组(P＜0.05)，而肛门功能、肛门坠胀等指标无显著差异(P＞0.05)。远期并发症方面，观察组在肛门狭窄、肛门坠胀，复发等指标与对照组无显著差异(P＞0.05)。 结论：PPH手术近期疗效优于传统手术，远期疗效肯定，痛苦小，恢复快，术后不适少，并且大大降低了手术难度，简化手术操作，规避了相当一部分手术风险，值得临床进一步推广。