囊袋成形术在骨壁破损型复杂椎体骨折中的应用体会

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目的观察应用新型Mesh-HoldTM骨填充囊袋系统行囊袋成形术(Vesselplasty)治疗骨壁破损型复杂椎体骨折的临床效果及安全性。方法:回顾性分析我院2015年1月-2015年7月期间行Vesselplasty的骨壁破损型椎体骨折患者,共32例36椎,其中新鲜骨折26椎,陈旧骨折不愈合10椎。均行双侧椎弓根穿刺置囊填充,观察骨水泥在椎体内的分布情况,对比手术前后患者的VAS评分、椎体高度及后凸角改善情况。结果:全部患者均获术后1年随访,其术前、术后次日及末次随访VAS分别为7.86±0.87、1.93±0.79、0.59±0.81,平均椎体前缘高度比分别为63.26±25.91%、76.65±14.96%、74.57±13.62%,平均后凸Cobb角分别为21.38±14.17°、15.61±12.08°、16.93±13.29°,三者术后均较术前明显改善(P<O.01),椎体高度及后凸角末次随访时有轻度丢失,但与术后次日结果相比无显著差异(P>0.05)。术后CT显示骨水泥未渗漏21椎,轻度椎旁骨水泥渗漏15椎,未发现后壁骨水泥渗漏,未发现任何骨水泥渗漏相关并发症。结论:Vesselplasty能有效控制骨水泥在骨壁破损型骨折椎体内的分布,减少骨水泥渗漏,改善患者临床症状及椎体形态,安全性较高,术后椎体形态较稳定,有望成为此类骨折临床治疗的更优选择。
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