【摘 要】
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原发性肝癌是世界范围内的一种常见的恶性肿瘤,全世界每年新发肝癌患者约60万,我国发病人数约占全球半数以上,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的重大杀手,原发性肝癌的外科手术治疗虽然已有100多年的历史,目前仍以其为主要的治疗手段,但肝癌的早期临床症状不典型,临床上一旦确诊,已属中晚期,手术难度大,其次受到年龄、伴随疾病等其他因数限制,病人不能接受手术,或勉强接受手术,术后预期效果差,而近几十年来随
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院影像科 云南昆明650032
【出 处】
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第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛
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原发性肝癌是世界范围内的一种常见的恶性肿瘤,全世界每年新发肝癌患者约60万,我国发病人数约占全球半数以上,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的重大杀手,原发性肝癌的外科手术治疗虽然已有100多年的历史,目前仍以其为主要的治疗手段,但肝癌的早期临床症状不典型,临床上一旦确诊,已属中晚期,手术难度大,其次受到年龄、伴随疾病等其他因数限制,病人不能接受手术,或勉强接受手术,术后预期效果差,而近几十年来随着介入放射学的快速发展,已经成为继外科、内科之后的又一治疗肝癌的手段之一,并逐渐发展成为三足鼎立之势,它不但适用于不能手术的肝癌,而且也适用于术后辅助治疗和复发的肝癌,同样术后介入治疗的时机选择非常重要,研究认为肝癌切除术后行TACE手术,能明显提高患者的生存率和延长生存期,降低肿瘤的复发率并延长无瘤生存时间,术后患者肝功能和免疫功能的损害一般在4-8周后逐渐恢复,而此时残癌仍处于增殖阶段,术后1-2月行TACE手术能有效防止和延迟术后肿瘤复发,是实施介入手术治疗的最佳时机,现就原发性肝癌术后介入治疗时机选择研究做一综述。
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概述■肝癌的生物学特性及肝脏复杂的血供变异决定了肝癌血供的复杂性、多样性.■肝癌血供分为规则性、变异性和寄生性三类.■典型肝动脉从腹腔动脉干发出,以不规则水平方向从左向右行进,至幽门处分出胃十二指肠动,后向上由肝固有动脉分出肝右、肝左动脉.
目的 评价覆膜抗返流食道支架治疗贲门失迟缓症的临床应用价值。方法 对68例贲门失迟缓症的患者在X线引导下行覆膜抗返流食道支架置入术,3周后取出,观察贲门通畅及临床症状缓解情况,随访1~4年。结果68例贲门失迟缓症的患者中,治疗前贲门最窄处1~3mm,吞咽困难评分2~4级;治疗后贲门最窄处4~8mm,吞咽困难评分0~2级。术后不同程度胸骨后疼痛42例,出血5例,对症处理后缓解。术后所有患者均无严重并
目的 回顾性分析比较TACE和TACE+RFA二种介入方案对原发性肝癌的疗效,综合分析预后影响因素。探索出一套规范化的介入综合治疗模式,提高肝癌治疗的效果,推动肝癌介入治疗规范化的实施,以及为预后的评估提供一定的理论依据。方法 回顾性分析30例住院进行TACE、TACE+RFA介入方案治疗的原发性肝癌病例,记录患者一般资料、治疗情况、肿瘤情况、检查情况等,并观察患者病情的变化情况。
目的 总结高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝癌的护理要点。方法 报告15例肝癌患者进行HIFU治疗及护理。结果 患者经HIFU治疗后肿块均明显缩小,其中有1例发生皮肤浅Ⅱ°烧伤,5例皮肤肿胀表现。结论 HIFU可有效治疗肝癌,护理中强调治疗前应做好患者心理护理,树立患者治疗信心。护理重点是(1)为保证疗效术前id为治疗区皮肤脱脂、脱
目的 探讨急诊介入诊治不明原因消化道出血的应用价值。方法 报告2010年9月至2012年7月本院24例不明原因消化道出血急诊行血管造影检查表现及结果。结果 19例明确了出血部位及原因,5例造影结果呈阴性,其中19例全部行介入栓塞治疗。结论 血管造影及介入栓塞治疗在治疗消化道出血的诊治中有较高的应用价值,是一种有效的治疗方法。
目的 评价支气管动脉灌注化疗药物联合全身化疗及放射治疗肺癌的价值.方法 将40例肺癌随机分为两组:支气管动脉灌注化疗药物联合全身化疗及放射治疗肺癌20例为观察组;单纯支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌20例为对照组.对两组病例的近期疗效和生存率分别进行x2检验.结果 首次治疗肺癌的总有效率(CR+PR)观察组为60.0% (12/20),与对照组40.0% (8/20)比较,差异无显著性(x2=1.6
目的 探讨DSA成像技术在消化道出血诊疗中的应用。方法 选择合适的数字减影血管造影(DSA)技术参数,对100例消化道出血患者行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉数字减影血管造影检查,根据情况对部分患者行超选择性DSA检查。结果 在100例中,79例获得满意的DSA检查效果,出血部位和原因诊断清楚,通过介入治疗成功地达到了止血目的;21例未能明确诊断消化道出血。结论 良好的DSA成像质量是消化道
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目的 探讨旋转DSA (RDSA)在肝癌治疗中的应用价值。方法 使用PHILlPS FD20数字减影血管造影系统对60例肝癌患者,TACE之前行常规DSA和RDSA肝动脉造影对两种方法显示肝动脉分支、肿瘤供血动脉及肿瘤血管结构等情况做对比观察,进行x2检验。具体评价标准是:①血管形态应清晰、边缘锐利,无影响诊断的运动伪影,存在其中任何问题者为非优质图像;②显示全部肝段动脉和亚段动脉,不缺少主要分支