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终末期肾脏病疾病透析患者接受药物降压治疗可降低心血管事件的发病率及死亡率。ACEI和ARB长期为广大患者所使用，2005年NKF-KIDOQI(美国肾脏病基金会慢性肾脏病临床实践指南)将其推荐为透析患者降压治疗的一线药物。ACEI和ARB均能有效降低血压，并可逆转左心室肥厚，这一作用不完全依赖其降压作用，同时改善内皮功能减轻氧化应激，降低C反应蛋白水平。同时，ACEI和ARB还具有肾脏保护作用，其机制包括降低尿蛋白，通过减少肾脏细胞外基质的蓄积、拮抗肾小球硬化及肾间质纤维化，防止或逆转肾脏纤维化，调节吞噬细胞的功能而发挥抗炎作用。目前国内专家共识认为ACEI可能引起血钾升高，也有研究结果显示高钾饮食是引发MHD患者的高钾血症独立影响因素，而同RAAS阻断剂无相关性。