【摘 要】
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目的：探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合气囊鼻胆管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床应用.方法：回顾性分析2011年4月至2016年4月,成都市第十一人民医院运
【机 构】
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成都市第十一人民医院,四川 成都 610081
【出 处】
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《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议
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目的：探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合气囊鼻胆管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床应用.方法：回顾性分析2011年4月至2016年4月,成都市第十一人民医院运用同期腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(三镜)联合气囊鼻胆管治疗172例胆囊结石合并细径胆总管(胆总管内径为0.2～0.8 cm)结石患者的临床资料.结果：172例顺利完成手术,无中转开腹,无死亡病例.手术时间60～187min,平均(90.0±8.8)min；术中出血量10-50ml,平均(20±9.4)ml.术后无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,其中6例采用了液电碎石术.术后胆漏3例(1.7％),轻症胰腺炎2例(1.2％),经鼻胆管胆道造影见残石1例(0.6％),鼻胆管打折导致无任何液体流出9例(5.2％),鼻胆管早期滑脱3例(1.7％).术后并发症均经非手术综合疗法治愈.术后每天均从鼻胆管引流出胆汁约20～800 mL,90.6％(145/160)于术后3～7 天拔除鼻胆管,术后第5～9 d 出院；9.4％(15/160)于术后8～14 天引流满意后拔除鼻胆管,术后第10～16d出院.结论：在适应症范围内,同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合气囊鼻胆管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石是可行的、有效的和安全的.
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