【摘 要】
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腰硬联合麻醉(CSEA)复合了腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)两种麻醉方法，既发挥了腰麻起效迅速、镇痛肌松完全、腰骶神经阻滞充分和局麻药用量小的优点，又保留了硬膜外麻醉能满足长时
【机 构】
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上海市嘉定区妇幼保健院上海201800上海交通大学瑞金医院上海200025
【出 处】
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2008年中华医学会全国麻醉学术年会
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腰硬联合麻醉(CSEA)复合了腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)两种麻醉方法，既发挥了腰麻起效迅速、镇痛肌松完全、腰骶神经阻滞充分和局麻药用量小的优点，又保留了硬膜外麻醉能满足长时间手术、便于控制平面和可用于术后自控镇痛的长处。随着穿刺针的改进和笔尖式腰麻针的问世，腰麻后头痛(PDPH)的发生率显著降低。CSEA的麻醉效果毋庸置疑，然而该技术的操作难度增大也是事实，对其并发症更不容忽视。罗爱伦教授认为不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”。诚然，所有的麻醉技术都存在一定的风险，两种麻醉技术的联合应用增加了麻醉管理的复杂性、困难性和风险性。
本文提出了注重调控麻醉平面，严密监测生命体征，杜绝心跳骤停；严格规范操作，提高麻醉成功率，减少机械性损伤；合理选用、配制局麻药，预防化学性损伤，警惕麻醉平面异常广泛和全脊麻的发生。
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