【摘 要】
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目的：探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。 方法：该组患者29例,平均11岁(8～16岁)。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活
【机 构】
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同济大学附属东方医院 运动创伤、关节外科 上海 200120
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目的：探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。
方法：该组患者29例,平均11岁(8～16岁)。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛28例,麦氏征阳性27例,MRI检查,21例为阳性结果。所有患儿都采用关节镜下手术。术中见半月板边缘撕裂11例,桶柄样撕裂13例,其中撕裂缘嵌顿于髁间窝部5例,前角损伤3例,后角损伤2例。关节镜下半月板损伤部分切除术3例,半月板缝合术26例。半月板缝合术后配戴支具,由专科治疗师行康复治疗。
结果：该组患者随访15～182月,平均38个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时有膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前62±9,术后94±6,P<0.01;膝关节功能评分,术前59±6,术后93±5,P<0.01。
结论：半月板损伤是少儿膝关节痛的原因之一,应引起临床医师的重视。少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。镜下特征:滑膜炎表明显;多为纵形或桶柄样撕裂。少儿半月板,对膝关节正常功能影响很大。应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,由专业治疗师进行规范的康复训练。
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