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目的:根据安泰社区卫生服务中心的数据显示,街道共有人数:31351人, 60岁以上:5105人,占16.28%,已进入老年性社区的行列,必须开展老年人社区心理卫生服务,满足人民群众的需要。本中心老年心理卫生服务尚处于起步阶段,每年心理卫生考评标准都在改,要求不断提高老年心理卫生服务的水平。中心没有专业人员,只有2-3名家庭医生对心理卫生知识有了解;其它医务人员基本上没有受过正规的、系统的、心理卫生知识的培训;没有老年人心理测验的量表和工具,未开展心理咨询以外的其他心理卫生服务,如心理治疗、心理测验、临终关怀等;没有专门心理卫生服务场所。虽然家庭医生只访视精神分裂症和老年痴呆症,也无法对病人兼管到位,存在很多问题,希望通过这次对本社区老年心理卫生服务状况的调查研究,探讨在本中心老年心理卫生服务的必要性、模式并制定策略。
方法:本中心通过对2009年的本社区60岁以上老年人建立家庭健康档案,家庭医生走访街道居委会、精神病院及省市医院,掌握了老年人患有精神疾病一共25人,目前家庭医生进行随访的有9人,并用统计学方法进行分析研究。
结果:本中心领导不太重视老年精神卫生与心理咨询的工作,主要由家庭医生开展,无精神科医师或心理咨询师,病程记录不完整,家庭医生人员不固定,使得工作没有连续性、完整性;家庭医生对患者访视不到位,不知如何区分精神疾病的严重程度,不知如何调整药物,不知如何进行社会功能康复训练;由于精神卫生知识不普及,家庭对患者病情了解不够,家庭医生访视时,因病人及家属不配合而无法继续。
结论:本中心领导要重视社区老年心理卫生服务;加强对社区医务人员,特别是家庭医生的系统培训;社区老年人心理卫生服务应开展各种心理卫生宣传活动与个别心理服务相结合;聘请专业人员,开办社区老年心理卫生服务门诊,满足老年居民心理卫生服务需要;开展对老年心理卫生服务的督导和管理,在配合资源时应该重点考虑老年心理卫生服务。