【摘 要】
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目的：拟对256层CT灌注成像评价人脑胶质瘤血管生成进行研究,探讨人脑胶质瘤患者256层CT灌注成像的可行性及灌注参数对评价肿瘤血管生成的价值,以期为临床评价胶质瘤患者血管生
【机 构】
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复旦大学附属华山医院放射科 上海 200040
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目的：拟对256层CT灌注成像评价人脑胶质瘤血管生成进行研究,探讨人脑胶质瘤患者256层CT灌注成像的可行性及灌注参数对评价肿瘤血管生成的价值,以期为临床评价胶质瘤患者血管生成及预后提供一种新的安全、有效的评价手段。方法：2010年1月至2012年2月对55例病例行脑256层CT灌注扫描,其中正常对照组15例,胶质瘤病例组40例。应用256层CT对受检者进行CT灌注成像检查。利用MiSTAR后处理软件，在病灶最大层面选取ROI，获得感兴趣区的CBF,CBV,MTT和表面通透性等参数。采用SPSS17.0软件，应用ANOVA检验比较对照组、低级别胶质瘤组和高级别胶质瘤组灌注参数的差异有无统计学意义。在多重比较过程中，Bonferroni矫正后，P<0.01有统计学意义。应用配对样本t检验比较胶质瘤肿瘤实质和肿瘤边缘灌注参数之问的差异有无统计学意义。灌注参数CBF,CBV,MTT和表面通透性与病理指标CD105-MVD,HIF-la,VMI,CD34-MVD,a-SMA-MVD之间的相关性用Pearson相关分析，P<0.05有统计学意义。结果：40例胶质瘤患者均经病理证实为脑胶质瘤，其中低级别胶质瘤15例，高级别胶质瘤25例。高级别胶质瘤组的CBF,CBV和表面通透性高于低级别胶质瘤组，低级别胶质瘤组CBF, CBV和表面通透性高于对照组(P<0.01)。高级别胶质瘤肿瘤边缘CBV,CBF和表面通透性参数高于肿瘤实质部分(P<0.01),MTT2组差异无统计学意义(P=0.14).CBF,CBV和表面通透性与免疫组化指标CD105-MVD,HIF-la,VMI,CD34-MVD以及a-SMA-MVD有明显相关性(P<0.05)。结论：人脑256-CT灌注成像灌注参数CBV, CBF和表面通透性可以一定程度上反映胶质瘤的血管生成情况。
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