【摘 要】
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目的 观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果.方法 将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效.结果 治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度组内比较,差异无统计学意义(P>0.
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科 201203 上海中医药大学附属曙光医院麻醉科 201203
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果.方法 将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效.结果 治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉前、术中、术后收缩压、和血氧饱和度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中、术后心率与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);血糖差异无统计学意义(P>0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇差异无统计学意义(P>0.05);术后与术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);血糖差异无统计学意义(P>0.05).对照组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);血糖差异无统计学意义(P>0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇差异无统计学意义(P>0.05);术后与术中比较,血糖、胰岛素、皮质醇差异均有统计学意义(P<0.05).组间术中同期比较,胰岛素、皮质醇差异均有统计学意义(P<0.05);血糖差异均无统计学意义(P>0.05);术后同期比较,血糖差异均有统计学意义(P<0.05);胰岛素、皮质醇差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组的疗效分别为优12例、良19例、差3例,有效率91.2%;对照组分别为优18例、良8例、差3例,有效率89.7%,治疗组的疗效接近于对照组(P>0.05).手术时间及结石清除率无差别.结论 针药复合麻醉下钬激光碎石治疗近端输尿管结石效果良好,临床不良反应少.
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