【摘 要】
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目的 观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果.方法 将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例)，治疗组采用针药复合麻醉，行输尿管镜钬激光碎石术；对照组采用腰麻，行输尿管镜钬激光碎石术；分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标，术后评价临床镇痛疗效.结果 治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度组内比较，差异无统计学意义(P＞0.
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科 201203 上海中医药大学附属曙光医院麻醉科 201203
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果.方法 将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例)，治疗组采用针药复合麻醉，行输尿管镜钬激光碎石术；对照组采用腰麻，行输尿管镜钬激光碎石术；分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标，术后评价临床镇痛疗效.结果 治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度组内比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组麻醉前、术中、术后收缩压、和血氧饱和度组内比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组术中、术后心率与麻醉前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术中与麻醉前比较，胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05)；血糖差异无统计学意义(P＞0.05)；术后与麻醉前比较，血糖、胰岛素差异有统计学意义(P＜0.05)；皮质醇差异无统计学意义(P＞0.05)；术后与术中比较，胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05)；血糖差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术中与麻醉前比较，胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05)；血糖差异无统计学意义(P＞0.05)；术后与麻醉前比较，血糖、胰岛素差异有统计学意义(P＜0.05)；皮质醇差异无统计学意义(P＞0.05)；术后与术中比较，血糖、胰岛素、皮质醇差异均有统计学意义(P＜0.05).组间术中同期比较，胰岛素、皮质醇差异均有统计学意义(P＜0.05)；血糖差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后同期比较，血糖差异均有统计学意义(P＜0.05)；胰岛素、皮质醇差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组的疗效分别为优12例、良19例、差3例，有效率91.2％；对照组分别为优18例、良8例、差3例，有效率89.7％，治疗组的疗效接近于对照组(P＞0.05).手术时间及结石清除率无差别.结论 针药复合麻醉下钬激光碎石治疗近端输尿管结石效果良好，临床不良反应少.
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