目的观察终末期肾衰维持性血液透析患者在肾移植手术前后的中医辨证分型的变化规律.方法用自身前后对照的方法，从正虚与邪实两个方面，用传统中医理论的望闻问切等方法，对1168例肾移植受者在移植前和移植后两个不同时期进行中医辨证分型，观察其中医证型和常规生化指标的变化情况.结果肾移植前正虚和邪实并重，正虚以气阴两虚(31.8％)、肝肾阴虚(30.1％)、脾肾阳虚(17.9％)最为常见，邪实以瘀血(100.0％)、湿浊(77.3％)、湿热(62.9％)比较常见；移植后患者相对于移植前正虚(31.9％vs 99.1％)和邪实(66.3％vs 317.6％)均少，正虚常见的证型依次是气阴两虚(10.0％)、肝肾阴虚(8.8％)、脾肾阳虚(7.1％)；邪实常见瘀血(30.7％)、湿热(15.5％)、外感(8.3％)，同时患者血肌酐、尿素氮等生化指标明显降低(P＜0.01)，血红蛋白明显上升(P＜0.05).结论肾移植手术后气阴两虚和血瘀的发生率仍较高，而且外感的发生率显著增加，提示益气养阴、调肾化瘀、解毒解表可能是中医药在移植后的主要治法.