目的:水飞蓟宾对代谢综合征患者葡萄糖代谢率影响的研究。方法:通过以性别、年龄作为配对条件的配对设计,将符合2004年中华医学会糖尿病分会(CDS)代谢综合征诊断标准的患者配成10对(共20例),再将每对中的两个受试对象分配到水飞蓟宾组和罗格列酮组。然后分别给予水飞蓟宾胶囊和马来酸罗格列酮治疗12周。两组患者在治疗前及治疗12周后均进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验,同时测定身高、体重、腰围、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽、皮质醇、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算体重指数,体表面积及葡萄糖代谢率(M值)等指标。结果:治疗12周后,水飞蓟宾组和罗格列酮组M值较治疗前均有显著升高(P＜0.05),但两组间M值无统计学差异(P＞0.05)。治疗12周后水飞蓟宾组FBG、FINS及TG较治疗前显著降低(P＜0.05),其它指标较治疗前均无明显变化;罗格列酮组SBP、FBG及FINS较治疗前明显降低,HDL-C显著升高(P＜0.05),其它指标较治疗前无统计学差异。结论:水飞蓟宾可以提高代谢综合征患者的葡萄糖代谢率,改善胰岛素抵抗;但是该组患者胰岛素敏感性的改善并不依赖于体重的减轻;此作用与马来酸罗格列酮相当。同时水飞蓟宾可以降低MS患者空腹血糖、空腹胰岛素及甘油三酯水平。水飞蓟宾组降低FBG及FINS的作用机理可能与其抗氧化应激,增强胰岛素敏感性及改善胰岛B细胞功能有关。水飞蓟宾组用药过程中未发现明显副作用及不良反应,提示短期应用是安全的。