2006年青海省疾病监测点乙型肝炎疫苗接种调查研究

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目的:通过对2006年青海省疾病监测点乙型肝炎疫苗接种状况进行调查,探讨青海省近年来HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、HBcAg (?)(?)性率和乙肝疫苗接种率情况,评价乙肝疫苗纳入免疫规划管理的实施效果,为进一步制定科学合理的乙肝防治策略提供理论依据。方法:采用多阶段随机抽样的方法,按比例抽取西宁市城中区、海东地区平安县、海北州门源县三个国家监测点的1-59岁常住人口作为调查对象。采用入户调查的方法,按照中国疾病预防控制中心统一制定的调查问卷,对确定的每个调查对象进行调查。同时,对2周岁以上人群采集静脉血4ml,对满12月龄但不足2周岁的儿童采集静脉血2ml,分离血清,进行乙肝病毒抗体检测。对问卷资料进行收集整理后,采用Epidata3.1软件进行数据的双录入,建立调查数据库,利用SPSS13.0统计软件对录入的数据进行统计分析。结果:本次调查结果显示:1~4岁儿童的乙肝全程接种率和首针及时接种率在不同年龄、地区、出生地点间差异均有统计学意义(P<0.05)。1~4岁儿童的HBsAb阳性率在不同年龄问差异有统计学意义(P<0.05)。5-59岁人群的乙肝全程接种率和首针及时接种率在文化程度、职业、地区、出生地点间差异均有统计学意义(P<0.05)。5~59岁人群的HBsAg阳性率在不同年龄组、职业差异均有统计学意义(P<0.05);HBsAb阳性率和HBcAb阳性率在不同文化程度、地区之间差异均有统计学意义(P<0.05)。调查结果还显示疫苗接种和乙肝血清学标志物在1~4岁、5~14岁和15~59岁人群间差异均有统计学意义(P<0.05),而且与15~59岁人群相比,1~4岁儿童HBsAg和HBcAb (?)日性率低,HBsAb阳性率较高。结论:2002年青海省将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,1~4岁人群的乙肝全程接种率和首针及时接种率明显高于5~14岁、15~59岁人群;人群的乙肝病毒血清学标志物阳性率也有了很大的改变,与1992年青海省调查的HBsAg阳性率8.21%相比下降了74.91%,尤其是1-4岁人群的HBsAg阳性率降至0.33%。但15~59岁人群的首针及时接种率(0.13%)和乙肝全程接种率(11.51%)与1-4岁人群的首针及时接种率(77.38%)和全程接种率(96.72%)比较还是很低。因此,在提高儿童乙肝疫苗接种率的基础上,应该扩大免疫人群范围,为控制乙肝病毒的感染形成有效的免疫屏障;同时应该开展15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作,争取早日实现乙肝控制目标。
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