调神针法改善缺血性中风后抑郁患者抑郁状态的疗效观察

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目的:中风是现实生活中常易发生的一种疾病,而中风后抑郁又是患者在临床中常见的一种并发症,其主要的临床表现为焦虑、失落、失眠、暴躁等多种情感变化。中风后的患者其病位在脑,起病后损伤气血,而中风后抑郁的出现更不利于病情的恢复,导致恶性循环而出现病情预后不良甚至复发。目前针对缺血性中风后抑郁临床治疗多以舍曲林、百忧解等抗抑郁类西药为主。因此,及时有效地治疗缺血性中风后遗症患者的精神、情感障碍尤为重要。靳三针治疗脑病、精神类病证已积累了 30多年临床经验,且疗效显著。本研究旨在比较靳三针调神针法和常规针刺治疗法对改善缺血性中风后抑郁患者抑郁状态的临床疗效,初步探讨靳三针调神针法对改善缺血性中风后抑郁患者抑郁状态的优势,为今后的临床诊疗思路以及应用提供更多的理论依据。方法:将符合纳入标准的60例患者按随机分配进行分组,分成调神针法组以及常规针刺组,每组各30例。两组患者入院均予常规西医基础治疗,而常规针刺组参考国家级规划教材《针灸学》进行针刺治疗,调神针法组的患者则予靳三针调神穴组进行治疗,治疗疗程均为14天。治疗前以及治疗14天后对两组患者分别进行汉密尔顿抑郁量表、日常生活活动能力量表评分、以及听觉事件相关电位P300电生理检测,以此评价患者抑郁程度改善情况。最后统一进行数据收集、整理以及统计学分析。结果:1.治疗前两组患者的年龄、性别、病程、汉密尔顿抑郁量表评分、日常生活能力量表评分以及事件相关电位P300电生理测定等资料分别比较,最后结果显示两组差异无显著性(P>0.05),说明两组患者具有可比性。2.治疗后两组的汉密尔顿抑郁量表评分明显降低,与治疗前相比,差异具有显著性(P<0.01)。说明二者都可以降低汉密尔顿抑郁量表评分,且调神针法组较常规针刺组在改善缺血性中风后抑郁患者抑郁症状方面效果更显著(P<0.01)。3.两组治疗后的日常生活活动能力量表评分明显升高,与治疗前相比,差异具有显著性(P<0.01)。两组治疗后的疗效相比,差异无显著性(P>0.05),说明两者都可以改善患者的日常生活活动能力,且疗效相当。4.两组治疗后事件相关电位P300电生理潜伏期均较前缩短,差异具有显著性(P<0.01),其波幅均较前增大,差异具有显著性(P<0.01)。且调神针法组潜伏期与波幅的改变均优于常规针刺组(P<0.01),说明调神针法改善中风后抑郁患者抑郁状态效果更显著。结论:调神针法组在降低汉密尔顿抑郁量表评分、改善事件相关电位P300电生理检测总有效率优于常规针刺组,差异具有显著性,说明调神针法改善缺血性中风后抑郁患者抑郁状态疗效明显,且疗效优于常规针刺组;两组患者日常生活能力均较前改善,治疗前后组内差异显著,且两组治疗后组间差异无显著性,说明调神针法与常规针刺法都能够提高缺血性中风后抑郁患者的日常生活活动能力,且疗效相当。综合数据显示,调神针法对改善缺血性中风后抑郁患者抑郁状态具有较好的疗效,效果要优于常规针刺组。
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