研究背景：　　骨肉瘤(osteosarcoma OS)是一种高度恶性的原发性骨肿瘤，它的死亡率和致残率都非常高，目前名列所有恶性骨肿瘤之首。随着对肿瘤发生、发展认识的不断深入和外科技术的发展，OS的5年生存率由低于20％升高到50%～60%，并且90%以上的肢体OS患者可行保肢治疗；然而，超过50%的患者仍可能出现肺转移，是患者死亡的最主要原因。对于发生肺转移和局部复发的OS患者，预后极差，尚无有效方法，成为如今限制OS患者生存率进一步提高的“瓶颈”问题。探索新的治疗手段，寻找更为有效的治疗模式一直是学术界不懈的追求，亦是社会发展的迫切需要。现今，对OS的发病机制仍不明确，但随着肿瘤免疫学的不断发展， T细胞免疫功能对 OS的发病影响越来越得到重视。CD4+IL-17+Th17来源于 CD4+T细胞，其功能相互拮抗，维持机体微环境的稳定；而过多表达的炎症因子，破坏了 Treg与 Th17细胞的平衡，导致肿瘤的发生、发展。由于 Th17与 Treg在肿瘤的发展、转移中起到关键的作用，因而探讨它们之间与OS的关系，则是为OS的治疗提供新的方向和依据。　　目的：　　通过检测OS患者外周血CD4+IL-17+Th17细胞和CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞、IL-17水平以及碱性磷酸酶（ALP），明确OS患者外周血Th17、Treg细胞的变化情况，初步探讨Th17、Treg细胞的改变对OS发病、发展的影响，为揭示OS发病的分子机制提供理论和实验依据。　　方法：　　以OS患者和对照组为研究对象，采用流式细胞技术（Flow Cytometry,FCM）检测各组外周血CD4+IL-17+Th17细胞和CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的表达率和使用酶联免疫吸附测定技术（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测各组血清IL-17的水平，同时观察OS患者入院常规抽血检查中的ALP水平。所得数据经过SPSS18.0统计软件进行数据统计分析,计量资料用均数±标准差(?x±s)表示,两组间比较釆用两样本独立t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。　　结果：　　OS患者外周Treg细胞表达率较对照组明显升高，OS组、对照组的表达率分别为：10.252±1.294%和5.859±1.439%（P＜0.05）；OS患者外周 Th17细胞表达率较对照组显著升高，OS、对照组的表达率分别为：4.017±0.540%和2.163±0.600%（P＜0.05）；OS患者中的 Th17细胞和Treg细胞表达率均与ALP呈正相关，其r值分别为0.892和0.805；进一步分析两组 Th17/Treg比率，OS组的 Th17/Treg比率较对照组的高，但两者对比无明显统计学意义，OS组和对照组分别为：0.394±0.047和0.375±0.077（P＞0.05）。此外，所有血清标本中IL-17的水平较低,仅有少量(n=2)测出,余均低于本实验ELISA检测最低阈值。　　结论：　　OS患者外周血中的Treg细胞和Th17细胞数量比例较对照组明显升高，且OS组中两种T细胞均与ALP呈相关，这提示诱导OS发生、发展的原因可能与 Th17细胞和 Treg细胞比例的改变引起机体的免疫抑制有关；Th17/Treg有轻度变化，但无统计学差异，考虑与本实验样本数少相关；血清IL-17水平极低,低于现有ELISA试剂盒检测最低阈值,这可能测试方法敏感度不高有关，需要寻找灵敏度更高的方法用于研究血清IL-17的含量。