基于儿科医患冲突量表编制下儿科医患冲突影响因素分析

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目的:研制一款适合中国本土使用的“儿科医患冲突测量量表”。该量表可以为医务人员提供一种工具来量化医务人员与病人及其亲属之间的冲突,方便医院的临床工作者能及时识别和度量冲突,进而提高工作人员对冲突的预处理能力。也为给予适时干预提供依据,进而减少或避免冲突的发生,还可以为儿科医患冲突的研究提供一定的参考依据。方法:本研究采用半结构访谈法及文献查阅法分析和总结了医患冲突产生的原因,初步形成了“儿科医患冲突的评价指标”。随后通过两轮德尔菲专家函询法对相关指标进行了修改。最后通过对医务人员的问卷调查,确定正式量表,并开展临床应用,判断影响儿科医患冲突的主要因素。结果:儿科医患冲突测量量表在德尔菲法的修订过程中,两轮专家的积极性系数分别为80%和100%,两轮专家的权威系数都是0.938。量表的专家协调程度高度一致,各级指标变异系数均<0.25。在信度检验中,量表的同质信度克朗巴赫系数为0.886,表示该量表的具有良好信度。在效度检验中,该量表的内容效度为0.92,经过探索性因子分析得出各条目所对应因子上的载荷均在0.76以上;在验证性因子分析得出χ~2/df<3,RMSEA<0.08,NFI、GFI、CFI值均在0.9以上,表示量表具有良好的内容效度及结构效度。医患冲突影响因素分析结果显示,医护人员的职称、冲突次数和所在科室是影响儿科医患冲突的主要因素。结论:儿科医患冲突测量量表的实用性和可靠性都相对较好,能够在一定程度上客观且准确地反映目前医院的儿科工作中发生医患冲突的相关问题。因此儿科医患冲突测量量表在解决儿科医患冲突的问题上具有一定的参考价值。
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