目的:探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）并发恶性肿瘤患者的临床特征、相关因素及预后。方法:单中心、回顾性队列研究,收集2013年2月至2019年8月青岛大学附属医院收治的217例RA并发恶性肿瘤患者的临床资料,并随机选取同期未患肿瘤的RA患者308例作为对照组,对两组患者的基本信息、RA病程、临床表现、实验室指标及治疗情况等方面进行比较,探究RA并发肿瘤患者的临床特征及并发肿瘤的相关因素。同时选取未患RA的肿瘤患者252例与RA并发肿瘤患者进行比较,观察两组患者的生存状况并分析影响预后的相关因素。结果:1.临床资料完整的RA并发恶性肿瘤患者共217例,其中女性141例（64.98%）,男性76例（35.02%）。RA发病时间早于恶性肿瘤者197例（90.78%）,两病间隔时间在1年以内者4例（1.84%）,RA发病时间晚于恶性肿瘤者16例（7.38%）。2.RA患者并发19种恶性肿瘤,常见的肿瘤类型为肺癌43例（19.82%）、甲状腺癌30例（13.82%）、乳腺癌23例（10.60%）、淋巴瘤17例（7.83%）、胃癌15例（6.91%）。3.与未患肿瘤的RA患者相比,RA并发肿瘤组的女性患者更多（X2=15.678,P<0.05）,既往有吸烟史的患者更多（X2=49.153,P<0.05）,RA病程更长（X2=41.696,P<0.05）,糖皮质激素、甲氨蝶呤、来氟米特的使用率更低（X2=9.471,P<0.05;X2=41.588,P<0.05;X2=11.473,P<0.05）。两组患者的RA确诊年龄、关节与关节外表现、RA相关自身抗体、炎性标志物、肿瘤标志物、肿瘤家族史差异无统计学意义（P>0.05）。4.RA并发肿瘤的独立危险因素包括女性、吸烟及较长的RA病程（OR=2.433,P<0.05;OR=10.900,P<0.05;OR=1.935,P<0.05）,而使用甲氨蝶呤或来氟米特治疗为独立保护因素（OR=0.281,P<0.05;OR=0.480,P<0.05）。5.与未患RA的肿瘤患者相比,RA并发肿瘤患者的预后更差,3年生存率为87.2%,5年生存率为80.8%。其中较高的CRP水平、合并冠心病或糖尿病是影响预后的独立危险因素（HR=1.059,P<0.05;HR=18.973,P<0.05;HR=11.879,P<0.05）。结论:1.RA患者罹患恶性肿瘤的风险增加;病程长、女性或有吸烟史的RA患者要特别警惕罹患恶性肿瘤的可能性,而使用甲氨蝶呤或来氟米特治疗RA可降低罹患肿瘤的风险。2.与未患RA的肿瘤患者相比,RA并发肿瘤患者的死亡率更高;较高CRP水平、合并冠心病或糖尿病是影响预后的独立危险因素。