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目的：本研究利用Pattern-VEP检查方法客观评价视觉系统对视网膜离焦后模糊的辨别能力,比较近视眼与正视眼的模糊辨别敏感性的不同,以及近视眼LASIK手术前后的模糊辨别敏感性的变化.
方法：选择46个受试者,年龄在18-28岁之间,男性31人,女性15人.均选优势眼,右眼30只,左眼16只.正视组14人,等效球镜值为.0.07±0.28D;近视组20人(LASIK术前20人,术后1个月随访到12人),术前等效球镜值为.3.73±0.85D,术后等效球镜值为+0.17±0.30D;近视L,ASIK术后1年组12人,等效球镜值为+0.19±0.27D.各组最佳矫正视力≥1.0.图形视觉诱发电位(P-VEP)采用RETIport323.5.6德国罗兰的电生理系统,用黑白翻转棋盘格作为刺激图形(10分视角,对比度97﹪,翻转频率1HZ),使用泊金电极,正电极安放于受试者枕外粗隆上方约2-4 cm处放置,参考电极安放于眉间稍上方处,统一选择接地电极放于右侧耳垂上.所接受的信号经过放大器的处理转为数字信号进入计算机分析系统.先进行小瞳下客观及主觉验光,美多丽眼药水散瞳半小时后再次主觉验光,应用5mm人工瞳孔,精确测试距离l米,安置电极,在佩戴规范主觉验光后的最佳矫正度数基础上依次附加+1.00D、+1.25D、+1.50D、+1.75D、+2.00D和+2.50D的镜片分别造成O、+0.25D、+0.5D、+0.75D、+1.00D和+1.50D的离焦,逐一进行P-VEP,记录P-VEP的幅值和潜伏期.
结果：各组间P100潜伏期的差异无显著性(P>0.05);P100潜伏期随离焦增加逐渐延长,离焦到+1.5 D时平均延长了8 ms.各组间0离焦时P100振幅的差异无显著性(P>0.05).用线性回归拟和实验结果,P100幅值与离焦正镜片度数之间呈负相关,相关系数平均为-0.95.采用P-VEP幅值与离焦值的斜率代表模糊辨别敏感性,斜率绝对值越大表示离焦变化引起P-VEP幅值变化越大,即模糊辨别敏感性越好.正视组、近视组LASIK术前、术后1个月及近视LASIK.术后1年组的斜率均值(μv/D)分别为-7.66±1.97、-5.74±1.93、-8.29±2.34及.8.40±2.87.正视与近视术前比较差异有显著性(P<0.01),正视与近视术后1月、1年比较差异无显著性(P>0.05),近视术前与术后1月、1年比较差异有显著性(P<0.01).
结论：根据P-VEP方法客观评价视觉系统的模糊辨别敏感性的实验结果,我们发现近视眼的模糊辨别敏感性低于正视眼,即近视眼对模糊的辨别能力较正视眼低;近视眼LASIK术后的模糊辨别敏感性较术前显著提高且与正视眼无明显差异.