异种心脏移植排斥反应机理及抗补体单克隆抗体、环胞霉素、环磷酰胺联合应用抑制异种排斥反应的实验研究

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzjkan
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严重的终末期心脏病人的临床治疗仍然非常困难。这些病人的一年死亡率在85%以上。心脏移植被认为是目前治疗终末期心脏病病人最为有效的方法。但心脏移植最为致命的缺陷是供体器官的严重不足及排斥反应,阻碍了心脏移植的临床应用。人们试图从异种心脏中寻找新的无限的供体来源,以满足临床的实际需要。大多数临床异种心脏移植物的生存时间为数分钟到数小时,最长的一例也只生存了20天,主要死因为超急性排斥反应。而且异种心脏移植的实验研究也无长期生存的报道。异种心脏移植的免疫学障碍主要有四个方面,1、超急性排斥反应(HAR),2、急性血管排斥反应(DXR/AVR),3、急性细胞排斥反应(ACR),4、慢性排斥反应(CR)。HAR为异种心脏移植中最严重的并发症,是由异种抗体及活性补体介导产生的。参与异种心脏移植排超急性排斥反应的补体主要为C5、C3、C1。如何克服HAR所带来的严重并发症是异种心脏移植实验研究及临床应用首要解决的问题。 急性血管排斥反应(DXR/AVR)为HAR被抑制后数天内出现的排斥反应。对于DXR的发病机制目前还有不同看法。多数研究报道认为DXR主要由细胞免疫所引起,参与DXR的细胞主要有T细胞、CD4+、CD8+、巨细胞。 虽然目前已经有不同的抑制补体活性的方法,但各自都有其不同的
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