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目的:研究针刺联合乳果糖治疗腰椎内固定术后功能性便秘的临床疗效。研究方法:选取2019年1月-2019年12月首都医科大学附属北京中医医院骨伤科收治的腰椎内固定术后便秘且符合纳入标准的患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例患者。治疗组:予针刺联合乳果糖治疗:针刺主穴:天枢、上巨虚、支沟、照海。配穴:热秘加曲池、合谷;气秘加中脘、太冲;冷秘加关元、气海;虚秘加足三里、气海。穴位定位及辨证参照全国高等中医药院校卫生部“十二五”规划教材《针灸学》一书。其中便秘兼腹胀腹痛、口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数者为热秘;兼腹中胀痛,连及两胁,苔薄腻,脉弦者为气秘;兼腹中冷痛,小便清长,舌淡,苔白,脉沉迟者为冷秘;虽有便意,临厕努挣乏力,大便或干燥或并不干硬,舌质淡,脉细弱者为虚秘。具体操作:首先使患者充分暴露待针刺部位,使用75%的酒精对需要针刺的部位进行消毒,最后使用一次性无菌针灸针按照治疗方法进行操作;每日一次,留针30min,3天为一疗程;同时予乳果糖口服溶液(杜密克)(首次30ml,后每次25ml,口服,每天1次,3天一疗程。)对照组:乳果糖口服溶液(杜密克)(首次30ml,后每次25ml,口服,每天1次,3天一疗程。)分别于治疗前,治疗后1天、2天、3天比较两组患者便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、中文版便秘患者生活质量量表(PAC-QOL评分)、Bristol大便分型、以及首次治疗至初次排便所用时间,根据中医病症诊断疗效标准进行疗效评价,所有数据在SPSS22.0统计软件下分析。研究结果:便秘患者症状自评量表(PAC-SYM):治疗前,治疗组与对照组患者评分无显著差异(P>0.05),治疗1天、2天、3天后治疗组与对照组患者PAC-SYM均较有下降,与各自治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3天后,治疗组与对照组评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。中文版便秘患者生活质量量表(PAC-QOL评分):治疗前两组患者无显著差异(P>0.05),治疗1天、2天、3天后患者PAC-QOL评分均较有下降,治疗组和对照组与各自治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3天后,治疗组与对照组评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Bristol大便分型:治疗前两组患者无显著差异(P>0.05),治疗3天后治疗组与对照组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。首次治疗至初次排便所用时间,治疗前两组患者无显著差异(P>0.05),治疗后两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。中医疗效评价:治疗组总有效率100%,对照组总有效率96%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合乳果糖与单纯口服乳果糖治疗腰椎内固定术后便秘均有一定疗效,两组在Bristol大便分型以及中医病症诊断疗效标准上的总有效率未见明显差异,但在改善患者症状、提高生活质量上以及缩短术后首次排便时间上针刺联合乳果糖明显优于单纯服用乳果糖。