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目的探讨糖尿病家族史与总体性肥胖、腰臀比异常的交互作用在2型糖尿病发病中的作用和意义。方法按照整群与随机抽样相结合的方法在青岛城乡居民中进行抽样调查,将在抽样调查中发现的604例新发2型糖尿病病人作为病例组,以同期调查的3985名血糖正常者作为对照组。运用相加模型分析糖尿病家族史与总体性肥胖及腰臀比异常的交互作用对2型糖尿病发病的影响。结果糖尿病家族史(x2=18.2,P<0.001)、40岁时肥胖(x2=6.71,P=0.010)、调查时肥胖(x2=24.44,P<0.001)和腰臀比异常(x2=36.59,P<0.001)均与2型糖尿病的发病呈正相关关系。调整混杂因素前,糖尿病家族史与40岁时肥胖共同存在的协同效应指数(S)为2.75,归因交互效应[I(AB)]为1.65,归因交互效应百分比(AP%)为45.9%,纯因子间归因交互效应百分比[AP*(AB)%]为63.6%；控制混杂因素后,糖尿病家族史与40岁时肥胖共同存在的协同效应指数(S)为2.89,归因交互效应[I(AB)]为2.02,归因交互效应百分比(AP%)为61.5%,纯因子间归因交互效应百分比[AP*(AB)%]为65.4%。调整混杂因素前,糖尿病家族史与调查时肥胖同时存在的协同效应指数(S)为2.33,归因交互效应[I(AB)]为1.04,归因交互效应百分比(AP%)为36.9%,纯因子间归因交互效应百分比(AP%)为57.1%；控制混杂因素后,糖尿病家族史与调查时肥胖同时存在的协同效应指数(S)为2.86,归因交互效应[I(AB)]为1.02,归因交互效应百分比(AP%)为39.7%,纯因子间归因交互效应百分比(AP%)为65.0%。调整混杂因素前,糖尿病家族史与腰臀比异常同时存在的协同效应指数(S)为3.32,归因交互效应[I(AB)]为1.69,归因交互效应百分比(AP%)为49.5%,纯因子间归因交互效应百分比(AP%)为69.9%；控制混杂因素后,糖尿病家族史与腰臀比异常同时存在的协同效应指数(S)为5.63,归因交互效应[I(AB)]为1.49,归因交互效应百分比(AP%)为52.9%,纯因子间归因交互效应百分比(AP%)为82.2%。结论糖尿病家族史、总体性肥胖及腰臀比异常均是2型糖尿病发病的危险因素,糖尿病家族史与总体性肥胖及腰臀比异常在2型糖尿病的发病中存在协同作用。