【摘 要】
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目的: 在广州市―家庭医生式服务‖开展背景下,研究广州市基层医务工作者(社区卫生服务中心、社区卫生服务站职工)职业倦怠的现状及其影响因素,提出改善基层医务工作者职业倦怠
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目的: 在广州市―家庭医生式服务‖开展背景下,研究广州市基层医务工作者(社区卫生服务中心、社区卫生服务站职工)职业倦怠的现状及其影响因素,提出改善基层医务工作者职业倦怠的对策建议,为有关部门制定基层卫生政策提供参考依据,推进基层医疗机构相关工作的顺利发展。 方法: 采用整群抽样的方法,通过一般情况调查表与职业倦怠量表(MBI-HSS)对广州市450名基层医务工作者(社区卫生服务中心、社区卫生服务站)进行职业倦怠调查,在调查的基础上,对数据信息进行收集、整理与分析,使用 Epi Data3.1录入数据。针对职业倦怠量表(MBI-HSS)三个维度分别计算均数、标准差以及百分比等指标,独立样本 t检验、单因素方差分析、Spearman相关、多重逐步回归分析。结合文献分析法和访谈法进行定性研究。 结果: 1.本研究表明,总体上广州市基层医务工作者在情绪衰竭维度处于轻度倦怠,缺乏人情味维度处于轻度倦怠,个人成就感维度处于重度倦怠。在情绪衰竭维度,有19.0%的重度倦怠,24.7%的中度倦怠,56.2%的轻度倦怠;在缺乏人情味维度,11.1%的重度倦怠,24.3%的中度倦怠,64.6%的轻度倦怠。在个人成就感维度,59.2%的重度倦怠,25.2%的中度倦怠,15.6%的轻度倦怠。 2.调查中发现,不同性别、年龄、婚姻状况、健康状况、月收入水平、工作年限、每周工作时间、劳累程度、与患者关系、是否开展家庭医生式服务、离职意愿对基层医务工作者的职业倦怠有影响,其他因素对职业倦怠没有影响。 3.调查中发现,不同健康状况、工作年限、每周工作时间、劳累程度、与患者关系、是否开展家庭医生式服务、离职意愿在情绪衰竭方面存在显著差异;不同性别、健康状况、月收入、工作年限、每周工作时间、工作劳累程度、与患者关系、离职意愿在缺乏人情味维度有显著差异;不同健康状况、与患者关系、离职意愿在个人成就感维度有显著差异。 4.情感衰竭与健康状况、工作年限、每周工作时间、工作劳累程度、与患者关系、是否开展家庭医生式服务、离职意愿有相关关系;缺乏人情味与性别、月收入、健康状况、工作年限、每周工作时间、工作劳累程度、与患者关系、离职意愿有相关关系;个人成就感与与患者关系、离职意愿有相关关系。 5.对情绪衰竭的影响效果由大到小的因素依次为婚姻状况,工作劳累程度,离职意愿,健康状况,工作年限,年龄,每周从事现岗位工作时间。对缺乏人情味影响效果由大到小的影响因素依次为离职意愿,与患者关系,工作劳累程度,性别,每周从事现岗位工作时间,平均月收入。对个人成就感影响效果由大到小的因素依次是离职意愿、与患者关系、每周从事现岗位工作时间。 结论: 基层医务工作者的职业倦怠情况与人口学因素及岗位特征因素相关,开展家庭医生式服务的基层医务工作者倦怠情况好于未开展的。需要从政府、基层医疗机构及基层医务工作者个人多方实施干预,缓解职业倦怠情况。
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