【摘 要】
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目的:探讨非小细胞肺癌脑转移瘤立体定向放射治疗后出现颅内远处复发的影响因素,并依据颅内远处复发的危险程度对非小细胞肺癌脑转移瘤患者预后进行分层研究。研究方法:收集2018年11月至2020年9月在中国医科大学附属第一医院放疗科行立体定向放射治疗的91例非小细胞肺癌脑转移患者的基本信息、影像学资料、治疗计划、随访资料等,应用Kaplan-Meier和COX回归分析研究影响脑转移瘤立体定向放射治疗后颅
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目的:探讨非小细胞肺癌脑转移瘤立体定向放射治疗后出现颅内远处复发的影响因素,并依据颅内远处复发的危险程度对非小细胞肺癌脑转移瘤患者预后进行分层研究。研究方法:收集2018年11月至2020年9月在中国医科大学附属第一医院放疗科行立体定向放射治疗的91例非小细胞肺癌脑转移患者的基本信息、影像学资料、治疗计划、随访资料等,应用Kaplan-Meier和COX回归分析研究影响脑转移瘤立体定向放射治疗后颅内远处复发的因素。结果:中位随访时间为10个月。共有33例非小细胞肺癌脑转移瘤立体定向放射治疗后出现了颅内远处复发,中位颅内远处复发时间为13个月,6个月及1年颅内远处复发率分别为23.4%和47.6%。单因素分析显示:脑转移瘤数目>3个（P=0.002）、KPS评分≤70（P=0.04）、原发灶诊断至出现脑转移时间≤13个月（P=0.043）、颅外病变进展（P=0.005）与立体定向放射治疗后出现颅内远处复发有关。多因素分析结果表明:脑转移瘤数目>3个（P=0.011）和颅外病变进展（P=0.004）为非小细胞肺癌脑转移瘤立体定向放射治疗后出现颅内远处复发的独立影响因素。对于无影响因素的患者为颅内远处复发低危组,存在影响因素（即≥1个独立影响因素）的患者为颅内远处复发高危组,低危组和高危组非小细胞肺癌脑转移瘤患者行立体定向放射治疗后出现颅内远处复发的中位时间分别为19个月和10个月（P=0.001）,1年的颅内远处复发率分别为25.2%和64.4%（P<0.01）。结论:脑转移瘤数目>3个和颅外疾病进展是非小细胞肺癌脑转移瘤立体定向放射治疗后出现颅内远处复发的独立影响因素。对于存在影响因素的高危组患者出现颅内远处复发的风险更高。
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