【摘 要】
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目的观察比较加强治疗病房(ICU)危重病人肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)及肠外肠内联合营养(parenteral combinding with enteral nutr
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目的观察比较加强治疗病房(ICU)危重病人肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)及肠外肠内联合营养(parenteral combinding with enteral nutrition,PN+EN)支持的治疗效果。方法选择ICU危重病人45例,随机分为A组(PN)、B组(EN)和C组(PN+EN)三组,每组各15例。分别于营养支持前和连续营养支持治疗8天后测体重指数(body mass index,BMI)、血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)、免疫球蛋白A(immune globulin A,IgA)、G(IgA)和M(IgM)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)百分比,并进行临床营养指标和免疫指标的分析对比。结果本组病人42例(93.3%)康复,3例(6.7%)死于原发病,三组治疗前后及组间相比,营养状况及免疫功能均有不同程度改善。结论PN、EN和PN+EN三种方法均可改善危重患者的营养状况及免疫功能,EN或添加EN的效果更为明显,在ICU危重病人的治疗中,根据病人的不同情况合理地选择营养支持方式,情况允许时首先考虑EN支持,以维持病人的生理状态,对于不能经胃肠道摄取营养或摄取不足者,可先选择PN支持,待病情许可后尽早过渡到EN支持。
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