论文部分内容阅读
目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)在本地区的发生率,探讨母亲人口统计学参数及某些临床指标与GDM的关系,以期建立本地区妊娠妇女发生GDM的高危评分体系,改善母婴结局,为临床干预提供理论依据。 方法 对2003年8月～2004年11月共15个月期间在云南省昆明医学院第一附属医院妇产科门诊接受产前检查的1004例孕妇进行GDM的流行病学调查。GDM的诊断参照1998年WHO的GDM诊断标准,同期将109名GDM孕妇与218名血糖正常的孕妇按年龄接近(±1岁)、产次/民族相同、检查孕周接近(±1周)、孕次接近(±1次)的标准按病例:对照=1:2的比例配对后比较两组身高、腿长、腿长比身高(leg to height ratio, LHR)、坐高、躯干比身高(trunk to height ratio, THR)、孕前体重指数(body mass index, BMI)、首诊至口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)时的体重净增、孕28～30周OGTT的血糖值、OGIT时的BMI/血红蛋白(hemoglobin, Hb)/血小板/红细胞压积/腰臀比,分析这些因素与GDM发生的相关性及各自的危险程度。 结果 1.本地区2003年8月至2004年11月GDM的期间罹患率为11.01%(109/990);2.GDM组年龄、坐高、THR、OGTT时的BMI、首诊至OGTT时的体重净增、OGTT 0h/2h的血糖值、Hb显著高于对照组;而身高、腿长、LHR显著低于对照组;3.用四分位数转换后腿长、LHR、坐高、THR、首诊至OGTT时的体重净增、Hb各区间GDM发生率有显著统计学差异;4.腿长短于70cm、LHR小于0.44、首诊至OGTT时体重净增大于14.5kg、孕28-30周Hb高于123mg/dl是GDM发生的独立危险因素。 结论 1.本地区GDM的期间罹患率为11.01%,与既往对同种族人群采用同种诊断标准的研究结果一致;2.孕妇身材与GDM发生相关,腿长短于70厘米,腿长与身高的比率小于0.44是GDM发生的独立危险因素;3.孕期体重增长过快,首诊至OGTT时体重净增大于14.5kg,以及孕28-30周Hb高于123mg/dl是GDM发生的独立危险因素,提示营养过剩或不合理的饮食结构与GDM密切相关。