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目的：探讨胸腹腔镜联合Ivor-Lewis手术治疗食管胸中下段癌新术式的可行性、安全性和近期临床疗效。方法：回顾性分析2010年12月至2013年1月我院胸外科同一外科小组行胸腹腔镜联合食管胸中下段癌根治手术病人116例，其中应用新型经口钉砧头系统吻合器(OrVil)行胸腹腔镜联合经右胸、腹部两切口食管癌根治，胃代食管胸内吻合术（微创Ivor-Lewis组）40例，同期行胸腹腔镜联合经右胸、腹正中、左颈三切口食管癌根治，胃代食管颈部吻合术（微创McKeown组）76例，对比两种术式的手术相关指标、术后并发症发生率，并随访对比两组患者术后生活质量及生存率。结果：两组患者临床病理学特征比较差异无统计学意义，但微创Ivor-Lewis组病例肿瘤位置主要位于胸下段，微创McKeown组病例肿瘤位置主要位于胸中段。两组患者术中出血量、输血例数、中转开胸或开腹数、术后进食时间、术后住院时间、平均清扫淋巴结数、平均清扫上纵隔淋巴结数、淋巴结转移率比较差异无统计学意义。但两组患者手术时间、术后拔管时间、住院总费用比较有统计学差异。微创Ivor-Lewis组手术时间较微创McKeown组缩短（294.1±37.3min VS320.5±55.5min，P=0.017），微创Ivor-Lewis组术后拔管时间较微创McKeown组稍延长（5.7±2.5d VS4.8±3.2d，P=0.005）,微创Ivor-Lewis组住院总费用较微创McKeown组高（80191.5±24308.8元VS68038.6±21513.1元，P=0.007）。全组无围手术期死亡，术后总并发症发生率为27.6%（32/116）。微创Ivor-Lewis组术后总并发症发生率20%(8/40)，微创McKeown组术后总并发症发生率为31.6%(24/76)，差异无统计学意义（P=0.429）,按并发症类型，微创Ivor-Lewis组吻合口瘘发生率明显低于微创McKeown组（0VS13.2%,P=0.040）,而肺部并发症、乳糜胸、胃排空障碍、喉返神经损伤、心律失常、切口出血、转入ICU例数发生率比较无统计学差异。全组患者有113例（97.4%）获得随访，随访1～25个月，平均（11.4±6.8）个月。两组患者在近期随访期间生活质量、生存率等方面均无统计学意义，微创Ivor-Lewis组术后总生存率89.7%（35/39）。微创McKeown组术后总生存率87.8%(65/74)。结论：本研究初步显示胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术治疗胸中下段食管癌较微创McKeown术具有更短的手术时间，更低的吻合口瘘发生率，能够达到彻底淋巴结清扫及准确分期的目的，两组术后吻合口狭窄发生率、返流等生活质量、肿瘤复发及近期生存率比较无统计学差异，但费用稍高，具有可行性、安全性和良好的近期临床疗效。