目的:探讨肝移植术中、术后的液体治疗与术后早期并发症的关系,为肝移植围手术期合理的液体治疗提供依据。方法:回顾性分析了我科自1996年7月到2005年12月肝移植患者62例,根据术后早期预后分为有并发症组(并发症包括肺水肿、急性肺损伤(ALI)、ARDS、腹腔感染、肺部感染、MODS、死亡)和无并发症组。比较两组患者术前、术中和术后前三天治疗中的变量24项,并筛选出影响早期预后的一些变量。结果:62例患者中,有并发症的29例(46.77%),其中围手术期死亡3例(4.84%)。应用单因素分析比较有并发症组和无并发症组患者的各项变量,结果发现以下变量的差异有统计意义:术前肺功能、术中入量、术中出血量、术中出入量差、术后第一天入量和术后前三天至少有两天的液体平衡≤-500ml。将它们作为自变量、并发症作为因变量,进行logistic回归分析。筛选影响预后的危险因素和保护因素,保留在回归方程中的变量有:术前肺功能、术中出血量、术后第一天入量和术后前三天至少有两天的液体平衡≤-500ml。结论:肝移植围手术期液体治疗中,术中、术后维持液体平衡是减少肝移植术后并发症的重要措施,尤其是术后前三天在血液动力学稳定的前提下适当的液体负平衡有利于受体恢复。