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目的：了解川渝项目县农村地区5岁以下儿童营养状况及其影响因素，为川渝农村地区妇幼卫生机构制定适宜的预防、保健措施提供科学依据和参考资料。方法：采用不等概率抽样选取川渝地区6个项目县农村地区5岁以下儿童及其看护人为研究对象，对儿童看护人进行面对面的问卷调查并测量其家中5岁以下儿童的身高(长)和体重，6～35月龄儿童加测血红蛋白，采用国际标准评价5岁以下儿童营养状况并对其影响因素进行多因素logistic回归分析。结果：调查看护人共1089人，大多数为女性(89.3%)、20～39岁(60.9%)、汉族(99.8%)，小学或初中文化程度(82.1%)，其中是儿童母亲的642人(59.0%)，孕期做过产前检查的占97.2%(623/641)，产检次数不少于5次的占53.1%(331/623)，77.6%(482/621)的人在怀孕1～3月中进行第一次产前检查，2009年家庭人均纯收入中位数2500(元)。家中最小5岁以下儿童出生胎次为第一胎或第二胎的共1024人(94.0%)，住院分娩率为86.6%(933/1077)，低出生体重率为2.5%(22/892)；24小时膳食回顾可知小于6月龄儿童母乳喂养率为90.5%(95/105)，满6月龄后，87.2%(157/180)的儿童开始添加辅食，12～59月龄儿童膳食以谷类(97.6%)、肉类(78.2%)、蔬菜和水果(92.9%)为主；儿童疫苗接种率98.6%(982/996)，饭前经常洗手的儿童占81.3%(883/1086)，最近两周内有过腹泻的儿童213人(19.6%)、有过咳嗽的264人(24.2%)。评价5岁以下儿童营养不良状况共1177人，生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为17.4%(200/1152)、4.7%(55/1173)和2.2%(25/1148)，总体营养不良率为19.6%(231/1177)，6～35月龄儿童低血红蛋白检出率为38.4%(272/709)。多因素logistic回归分析结果显示：儿童性别为男、出生胎次靠前、低出生体重、饭前不是经常洗手、看护人文化水平较低、第一次产检时间越迟、第一次产检的卫生机构级别越低、母亲在家分娩和家中不是卫生厕所是儿童营养不良的危险因素，儿童性别为男和家庭经济条件差是低血红蛋白的危险因素。结论：川渝农村地区5岁以下儿童的营养不良状况不容乐观，看护人的儿童营养与保健认知水平普遍较低，应以综合干预的方式提高儿童营养水平，促进儿童健康成长。