分级诊疗模式的医患认知及影响因素研究

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据国家统计局统计,2016年全国2.9万家医院中,三级医院仅有2202家,但是其所提供的医疗服务量却达到了15.35亿人次;而处于最底层的卫生院、医务所等有18698家,但它们提供的医疗服务量却只有3.77亿人次。因此,百姓就医无序带来的看病贵和看病难问题已成为医改必须面对的沉珂顽疾。为了解决人们就医贵和难问题,我国开始探索分级诊疗模式。推进分级诊疗模式的主要目的是要实现医疗资源更合理、更有效地配置,从而缓解目前人们就医的问题。分级诊疗模式的实施涉及到患者的就医观念和习惯以及医务人员看病习惯的改变,而这种不可控的主观因素制约着分级诊疗模式的推进实施。分析不可控因素潜在的问题及出现的原因,有针对性的提出改善方法,降低其对分级诊疗模式的影响程度,保证分级诊疗工作的顺利进行。因此,研究医患对分级诊疗模式的认知对解决人们无序就医问题和看病贵看病难问题具有现实意义。医务人员和患者是分级诊疗工作的直接相关者,他们对其的认知在很大程度上决定实施工作的完成情况,因此本文选定他们为研究对象。本文在阅读大量中外文献的基础上,根据医患双方的自身特点设计调查问卷,其内容包含基本信息和影响因素调查,并提出了研究假设。患者从学历、职业和月收入、社区宣传、社区就医经历和转诊经历方面提出假设。医务人员从学历和职业年限、职位和职称、医院领导支持力度和不同职业地点提出假设。为了获得较为真实可靠的数据,本文以石家庄市为例,对不同医疗机构的患者和医务人员各发放了200份问卷,利用SPSS22.0处理数据,得出具有统计性结果并展开分析。分析发现,患者对分级诊疗模式的认知不太高,医务人员与患者相比,由于其工作性质,对分级诊疗模式的认知相对高。另外根据得到的数据分析医患对分级诊疗模式的认知与影响因素的之间关系,通过相关性分析、回归分析,验证了假设,并得到研究结果。最后根据实证分析的结果,归纳总结医患认知状况及其原因,从而提出改善认知状况的对策,提高医务人员和患者这两个群体对分级诊疗模式的认知。全文共分为六部分。第一部分是绪论,首先从梳理本文选题的背景出发,分析其存在的意义和主要目的,分析国内外对选题的现阶段的研究成果,从而确定本文的研究内容和主要运用的方法,同时说明本文的创新之处和难点。第二部分为核心概念及相关理论基础。叙述分级诊疗模式概念并介绍其特点,充实本文的理论研究。第三部分为研究模型与研究设计。首先在研究相关文献的基础上,结合石家庄市的实际情况,设计了分级诊疗模式的医患认知的影响因素的模型。另外简述了问卷的设计原则、内容和调查对象。第四部分是对影响调查对象认知因素的实证分析。首先根据调查问卷的统计结果对医患的基本信息进行分析为下一步的实证研究和对策研究奠定基础。其次描述了分级诊疗模式的医患认知的现状。最后通过运用SPSS22.0软件,验证假设,得出医患认知与影响因素之间的关系。第五部分为本文解决问题的对策。根据前期工作得出的结果,提出适当的对策,以便于以后工作的进行。第六部分为本文的研究结论与展望。加快分级诊疗的实施,缓解医疗资源配置不合理问题,并促使人们理智就诊,促进人们就医秩序的合理有序发展,从而解决人们看病贵看病难问题。
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