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目的:研究TMPRSS2-ERG融合基因在前列腺癌中的表达,探讨其作为前列腺癌雄激素最大限度阻断(MAB)治疗预后评估标志物的可行性。方法:收集47例于1996年4月～2002年12月间在解放军总医院进行前列腺穿刺活检,确诊时无远处转移(T2-4NxM0),并随后接受雄激素最大限度阻断治疗(MAB)患者的前列腺癌标本,对存档病历资料进行收集及整理,并对患者进行随访。采用双色荧光原位杂交(FISH)方法,检测所得47例前列腺癌标本中TMPRSS2与ERG基因的融合情况。使用SPSS16.0统计分析软件,评估TMPRSS2-ERG融合基因表达、患者年龄、Gleason分级、TNM分期以及治疗前PSA水平等临床病理参数,对肿瘤无进展生存期以及患者总生存期的预测价值。结果:1、在47例前列腺癌病理标本中,TMPRSS2-ERG融合基因阴/阳性病例分别占25.53％(12/47)和74.47％(35/47)。2、TMPRSS2-ERG融合基因性阴/阳性的平均确诊时PSA水平(ng/ml)分别为15.65±7.29和40.31±67.36,二者之间有显著性差异(均值检验,P=0.04)。3、TMPRSS2-ERG融合基因的表达情况在Gleason<7和Gleason≥7两组间有显著性差异(x2检验,P=0.023)。4、TMPRSS2-ERG融合基因阳性在10例无复发、33例进展和4例疗效不佳病例中,所占比例分别为30％(3/10),84.8％(28/33),和100％(4/4),各组之间有显著性差异(x2检验,P=0.001)5、在30例存活和17例死亡病例中,TMPRSS2-ERG融合基因阳性病例占66.7％(20/30)和88.2％(15/17),二者之间没有显著性差异(x2检验,P=0.103)。6、在43例雄激素最大限度阻断(MAB)治疗有效的病人中,TMPRSS2-ERG融合基因阴/阳性的平均肿瘤无进展生存时间分别为69.20±31.67个月、38.17±67.10个月,二者之间有显著性差异(T检验,P=0.004)；生存分析显示TMPRSS2-ERG融合基因阳性是前列腺癌肿瘤无进展生存期的风险因素。7、在全部47例病例中,TMPRSS2-ERG融合基因阴/阳性的平均总生存时间分别为72.54±33.63个月、84.73±33.33个月,二者之间没有显著性差异(T检验,P=0.605)；生存分析未发现总生存期的相关风险因素。结论:1、TMPRSS2-ERG融合基因在大部分前列腺癌细胞中有显著表达。并在前列腺癌的早期发生,侵袭性进展以及远处转移中可能起到重要作用。2、TMPRSS2-ERG基因融合情况在前列腺癌最大限度阻断(MAB)治疗的预后评估中有着十分重要的地位。TMPRSS2-ERG融合基因阳性高度提示不佳的治疗效果,以及较短的肿瘤无进展生存时间。3、TMPRSS2-ERG融合基因阳性与PSA高水平、Gleason高评分相关,有着作为前列腺癌早期诊断及评估指标的巨大潜力。4、TMPRSS2-ERG融合基因阳性对经激素最大限度阻断(MAB)治疗后患者总生存期的影响,以及前列腺癌经最大限度阻断(MAB)治疗后患者总生存期的生存分析尚需进一步探讨研究。