目的研究腹部手术后及应用止血药情况下凝血功能的变化及其与深静脉血栓形成的关系。方法选择60例胃肠肿瘤手术患者,分为使用止血药与不使用止血药二组,各30例,止血药组于手术当天、术后第1天应用巴曲亭2U/d。测定二组患者手术前后D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与血小板计数(PLT)水平的变化;术后5-7天行左下肢深静脉彩色B超检查,了解有否下肢深静脉血栓形成。结果(1)两组病例各自手术前后检测结果比较,术后第1、2天D-D、t-PA、PAI-1均较术前明显增高,且PAI-1增高较t-PA更显著;PT、APTT延长,TT缩短, PLT减少,差异均有显著性;(2)两组间检测结果比较,止血药组较非止血药组术后D-D、t-PA、PAI-1明显增高,且PAI-1增高较t-PA更显著,TT缩短,差异有显著性;(3)术后下肢深静脉彩超检查提示10例患者出现下肢深静脉血栓,其中7例术后使用止血药,3例术后未使用止血药;(4)预防性应用止血药对术后引流情况无明显影响。结论腹部术后血液呈现高凝状态,容易导致深静脉血栓形成,术后使用止血药可加重患者的高凝状态,可能使深静脉血栓形成发生率升高,术后预防性应用止血药应慎重。