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目的:
1.观察子宫切除患者焦虑发生的相关因素
2.观察手术前后焦虑的发生率和程度
3.观察术后镇痛对其焦虑的影响
方法:将130例子宫肌瘤行子宫切除术患者随机分为镇痛组及对照组。记录所有患者的职业、收入、学历、绝经情况及付费方式。记录其术前及入室SBP、DBP、HR,并测定患者手术前后的焦虑评分(采用汉密尔顿焦虑量表HAMA、状态焦虑问卷S-AI),其中术前、术后一周、一个月做HAMA焦虑评分,术前、入室、术后一天做S-AI焦虑评分,记录两组NRS及PPI疼痛评分。统计方法采用配对t检验统计组内差异,独立样本t检验统计组间差异,Logistic回归统计焦虑相关因素,x2检验统计计数资料,P值<0.05时认为结果有统计学差异,P值<0.01时认为结果有显著的统计学差异。
结果:
1.子宫切除术患者的焦虑因素与患者学历、职业、付费方式、收入、是否绝经计算出的p值分别为p=0.638、p=0.348、p=0.756、p=0.845、p=0.682。
2.手术前焦虑发生率57/130为43.85％(S-AI评分),62/130为47.69％(HAMA评分)。入手术室焦虑发生率 100/130为76.92％(S-AI评分)。手术后焦虑发生率49/130为37.69％(S-AI评分),24/130为18.46％(HAMA评分)。
3.焦虑患者术前SBP、DBP、HR明显高于不焦虑患者,镇痛组术后SBP、DBP、HR明显低于对照组,NRS评分明显低于对照组。
4.镇痛组术后焦虑评分明显低于对照组。
结论:
1.子宫切除术患者焦虑因素与患者的学历、职业、付费方式、收入、是否绝经无关。
2.子宫切除术患者焦虑发生率在入手术室时最高,手术后随时间延长而降低。
3.焦虑患者的血压、心率高于不焦虑者。
4.术后镇痛可以显著降低患者焦虑发生率。