[目的]：慢性肾脏病(CKD)在全世界范围内呈现明显的上升趋势,已成为全球性的公共卫生问题。越来越多的终末期肾脏病(ESRD)患者接受血液透析治疗,血液透析患者死亡风险增加,其中占首位的是心血管死亡风险。心血管疾病(CVD)是CKD患者的主要并发症之一,其中血压变异性(BPV)是CVD发生的独立危险因素。尤其是血液透析患者,各种因素导致患者透析过程中BPV增加,研究表明透析过程中BPV与患者的全因和心血管死亡率有关。透析过程中BPV与患者的预后有关。血管钙化(VC)可引起患者血管弹性减弱,顺应性降低,导致患者血压变化。但是目前并没有关于VC与维持性血液透析(MHD)患者透析过程中BPV的相关性研究。因此,本研究旨在：(1)探讨MHD患者VC与透析过程中BPV的相关性；(2)研究临床上血液透析患者VC的评估中两种腹主动脉钙化评分(AACs)的适用性；(3)研究血管钙化的内在机制及与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的相关性。为临床上通过预防、诊断评估和调控VC从而降低患者透析过程中BPV提供理论依据。[方法]：收集2014年12月至2015年12月在昆明医科大学第一附属医院血液透析中心规律行维持性血液透析的患者,透析龄≧3月,每周透析2-3次,每次透析4小时,年龄在20岁～85岁之间,自愿参加本次研究,具有完整的病史资料。共有101名维持性血液透析患者纳入本研究,其中男性61名,女性40名,平均年龄47.66±14.16岁。收集患者血常规、血生化等实验室检测结果录入数据,同上述实验室检查同时留取患者血浆标本储存,通过Elisa方法检测患者血清FGF23水平；所有患者行腹部侧位片检查,通过两种评分方法评估腹主动脉钙化评分(如：AACs1、AACs2),并根据钙化评分结果将患者分成钙化组和无钙化组进行分析；记录患者行腹部侧位片检查的同月30天内的透析过程中记录的血压包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并分别进行计算得出透析过程中收缩压和舒张压BPV的相关参数(如：SD、CV、ARV)。将透析过程中BPV与腹主动脉钙化评分(AACs)进行相关性分析,并进行多因素回归分析,探索VC与透析过程中BPV升高的关系。将患者血清FGF23水平与AACs进行相关性分析,明确FGF23与血管钙化发生有无关系。[结果]：纳入本研究的101名MHD患者均完成AAC评分,差异性分析结果显示：钙化和无钙化患者的透析过程中收缩压BPV有差异,钙化与无钙化患者收缩压SD、ARV、CV均有差异,P<0.05。相关性分析：患者透析过程中收缩压BPV与AACs1有相关性,其中SD (r=0.31,P<0.05), ARV (r=0.26,P<0.05), CV (r=0.265,P<0.05)与AACs1呈正相关。透析过程中收缩压BPV与AACs2有相关性,其中SD (r=0.242,P<0.05), ARV (r=0.191,P<0.05), CV (r=0.214,P<0.05)与AACs2呈正相关。多因素回归分析发现AACs1和AACs2均能作为透析过程中SD(收缩压)升高的预测因素,AACs1 (校正ER2=0.146)、AACs2 (校正R2=0.098)；AACs1和AACs2均能作为透析过程中ARV(收缩压)升高的预测因素,AACs1(校正R2=0.096)、AACs2(校正R2=0.059)；AACs1和AACs2均能作为透析过程中CV(收缩压)升高的预测因素,AACs1(校正R2=0.111)、AACs2(校正R2=0.08)；其中AACs1的方程效果较AACs2的方程效果好。FGF23 (P>0.05)与AACs的相关性分析无统计学意义。[结论]：①血液透析患者VC与患者透析过程中收缩压BPV升高有关；②AACs1与AACs2与透析过程中收缩压BPV参数SD、CV、ARV均有相关性,表明VC是透析过程中收缩压BPV的较强预测因素；③VC的两种评估方法对于预测透析过程中收缩压BPV的升高,第一种方法不劣于第二种方法,临床工作中我们可以综合运用两种方法对患者的血管钙化进行评估；④血液透析患者血清FGF23水平与患者血管钙化可能无相关性。