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目的运用事件相关技术(ERPs),采用P300实验范式、N400实验范式,评估药物难治性颞叶癫痫(RTLE)患者行裁剪式前颞叶切除术术前、术后的认知功能：①分析术前、手术后的P300及N400的变化特点：②初步探讨药物难治性TLE患者存在认知功能障碍；③进一步探讨前颞叶切除术对药物难治性TLE患者认知功能的影响。方法连续收集2014年12月至2015年12月,于厦门市解放军第174医院神经医学中心行裁剪式前颢叶切除术治疗的10例颞叶癫痫患者。所有患者均在术前进行严密的术前评估：①无创术前评估：录像脑电图(video electroencephalography, VEEG)、3.0T MRI、正电子发射断层显像(positron emission computerized tomography,PET),其中有6例患者经过上述检查后可明确致痫灶范围及侧别；②有创术前评估：颅内电极埋藏以及丙泊酚Wada试验,另4例患者在进一步的有创评估后确定致痫灶范围及侧别：③神经心理学评估：所有患者均进行韦氏智力及记忆量表测量；④P300、N400检查：所有患者在术前均采用德国品牌Brain Products (BP)的64导联ERP记录与分析软件进行检测。经过上述评估后在持续脑电图(electrocorticogram, ECoG)监测下实施裁剪式前颞叶切除术。在手术后的1个月、3个月及6个月进行随访,再次对每个患者进行P300、N400的检测,最后汇总数据分别对术前和术后的P300及N400进行比较。结果①癫痫组与正常对照的P300潜伏期比较,分别从两组中获得均数及标准差,使用独立样本t检验,结果显示癫痫组的CZ、PZ的P300潜伏期较对照组分别延长42.54ms、46.53ms,差异具有显著性,P<0.05；②术前与术后P300潜伏期及波幅比较：术后第1个月、3个月、6个月CZ的P300潜伏期分别较术前缩短24ms,27.4ms、25.4ms,差异具有显著性,以术后3个月及6个月差异具有极显著性P<0.01,术后第1个月差异具有显著性,P<0.05；而PZ的潜伏期在术后第1个月、第3个月差异不明显,在术后第6个月潜伏期较术前缩短36.2ms,差异具有显著性,P<0.05。而术前和术后的CZ、PZ的P300波幅差异不明显,无显著性；③术前与术后N400潜伏期及波幅比较：术后1个月、3个月及6个月PZ的N400潜伏期与术前相比较,无显著性意义。术后与术前的N400波幅相比较,也无显著性意义。结论药物难治性TLE患者均存在认知功能障碍,行裁剪式前颞叶切除术之后,在随访的6个月期间未再出现发作,TLE患者的临床发作得到控制,同时在随访期间对P300的潜伏期与术前比较,结果显示潜伏期缩短,P300的潜伏期缩短说明TLE患者的认知功能得到一定程度改善；对于N400的潜伏期较术前相比无明显变化,可见TLE患者的语言功能恢复缓慢。