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药品价格高、涨价快已是成为患者治疗费用负担过重的主要原因之一。当前的药品价格虚高主要表现为同一药品价格有别,同种疗效药品价格悬殊,同种药品不同厂家、不同剂型价格悬殊,药品市场的价格背离等典型问题。
药品生产领域的成本和利润、流通领域的成本和利润、医疗机构的成本和利润是药品价格的决定因素。分析这些因素,本文认为,药品生产的无序竞争、医疗机构和流通领域的利益关系、药品费用的第三方支付、药品定价方法不合理、药品价格监管不力是造成药价虚高的主要原因。
从国际经验看,政府普遍控制药品价格、价格干预的对象主要是处方药品、价格监管主要集中在药品批零差价、药品价格监管组织体系相对完备、药品定价与医疗保险制度相关、对专利药和仿制药实行差别政策是各国政府成功监管药品价格的主要做法。
在分析上海、广东、宁夏药品价格监管的实践的基础上,本文认为,从推进医药分业改革、加强政府定价的科学性、强化药品及药品价格监管、完善医疗保险制度、规范医药市场竞争环境五个方面着手遏制药品价格虚高。