目的神经胶质瘤目前仍无法治愈,每年发病率高,系统治疗后复发概率也极大,给患者、家庭及社会都造成极大的负担,准确评估肿瘤的生物学特性及如何通过手术安全完整切除胶质瘤是神经外科的一个难题。随着科技的进步,术中辅助影像技术在神经系统疾病胶质瘤手术中的临床应用也逐渐发展,术中超声是其中操作较为简便,容易推广使用的一项技术。胶质瘤患者术后复发可能与胶质瘤分级程度有密切的相关性。目前对胶质瘤的分级主要依靠术后病理证实,胶质瘤患者的生物学特性是否能在术前得以准确评估是一项难题。本研究从临床需求出发,需要寻找有效的辅助检查技术,从术中超声水平探讨胶质瘤超声图像表现对神经胶质瘤的病理分级的关系,寻求新的角度探讨胶质瘤术前评估分级的检查方法。分析术中实时超声在神经胶质瘤手术中的应用及在胶质瘤分级中的诊断价值。方法选取2017年10月-2019年10月50例医院收治神经胶质瘤患者作为观察组,术中行超声检查,并选择同时期50例胶质瘤患者作为对照组,术中不使用术中超声检查,并且不使用其他影像学技术辅助手术(神经导航技术、术中磁共振技术、免疫荧光导航技术等),两组患者均在显微镜下进行手术,总结术中超声在胶质瘤患者手术中的应用及不同级别胶质瘤患者术中超声声像图的特点。结果观察组男性28例,女性22例,年龄为22~78岁,平均为(46.7±4.5)岁。对照组同时期手术的50例胶质瘤未使用术中超声的患者其中男性27例,女性23例,年龄为21~74岁,平均为(45.3±5.3)岁。术中超声探查均能显示患者的病症,且与术前CT/MRI检查为基础,术中超声病灶显示率为100%,所有病灶均准确定位,术后恢复情况尚可,无术区出血、脑肿胀需二次手术等并发症,术后无明显神经障碍。低级别胶质瘤与高级别胶质瘤患者的术中有不同的术中超声图像。观察组患者中Ⅰ、Ⅱ级患者的病灶形态规则,边界较清,内部回声均质,无坏死液化灶;间变性胶质瘤患者的病灶形态不规则,边界清晰,内部回声不均,有少量坏死液化灶;Ⅲ、Ⅳ级患者的病灶形态不规则,边界不清且有水肿征象,内部回声不均,有大量坏死液化灶。结论术中实时超声定位显示胶质瘤病灶,判断肿瘤及血管情况,为主刀医生提供有用的信息,指导手术,通过不同的超声图像来对胶质瘤进行初步分级,具有较好的诊断价值,值得推广使用。