MOCA量表分析无症状颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍相关临床研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:haibei007
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目的:早期无症状的颈动脉狭窄与认知障碍MOCA评分的相关性及神经心理学特点。方法:按纳入和排除标准从我院神经内科门诊、住院及查体中心选取无症状颈动脉狭窄病例91例,对患者进行颈动脉多普勒超声检查,依据颈动脉狭窄程度将患者分为狭窄组43例(狭窄率≥50%)和对照组48例(狭窄率<50%),病例选择及分组中尽可能对上述危险因素同质化处理。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对患者进行认知评估,对颈动脉狭窄程度与认知功能的指标进行相关性分析,观察颈动脉狭窄程度与认知功能障碍的关系及颈动脉狭窄病人存在认知功能损害的神经心理学特点。采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以x士s表示,两独立样本均数间的比较采用t检验(方差不齐时用近似t检验);计数资料以相对数构成比(%)表示,采用χ2检验;多因素分析采用Logistic回归。采用Pearson相关性分析研究颈动脉狭窄与认知功能之间的关系。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)无症状性颈动脉狭窄程度与MOCA评分单因素相关性分析,结果显示:R=-0.81,P<0.05具有统计学意义,即无症状性颈动脉狭窄程度与MOCA评分呈负相关,也即无症状颈动脉狭窄与认知功能障碍具有相关性。(2)狭窄组患者MOCA总分、交替连线试验、复制立方体、画钟、延迟回忆测验成绩均低于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05),而命名、注意力、句子复述、抽象力、语言流畅性、定向力的成绩,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)无症状性颈动脉狭窄是轻度认知功能障碍的危险因素,可作为早期认知功能障碍的预测因素,及早干预无症状性颈动脉狭窄可让患者获益。(2)无症状颈动脉狭窄患者存在轻度认知损害,主要表现为执行功能(交替连线试验)、视空间结构功能(复制立方体、画钟)和延迟回忆功能(延迟回忆)方面的显著受损,而命名力、注意力、语言能力(句子复述、语言流畅性)抽象力、定向力方面,组间无显著差异(P>0.05)。(3) MOCA量表可以用于无症状颈动脉狭窄引起轻度认知功能障碍的筛查。
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