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2007年1月1日,成都市所有城乡市民都被纳入医疗卫生保障体系。成都因此成为全国首个实现医疗卫生保障制度全覆盖的省会城市。本文以成都市改革试点现状为例,对统筹城乡医疗保障中的表现的相关问题进行剖析,以期以成都市现有模式作为全国范围内的参考,希望起到抛砖引玉的作用,能为重庆市乃至全国在城乡统筹医疗保障方面在实施层面上提供借鉴。本文立足于成都市城乡统筹医疗保障改革实际,在借鉴国内外相关研究成果的基础上,阐述了城乡统筹医疗保障意义、全国农村医疗保障制度改革历程和现状;然后以成都市城乡统筹医疗改革为重点,分析了国家财政和成都市财政对农村医疗的投入状况及成都市卫生资源配置情况和成都城乡统筹医疗建设的影响因素、支撑条件;最后在借鉴国外城乡医疗保障发展经验的基础上,对推进成都市城乡医保统筹发展途径选择、统筹医疗保障改革与发展提出了相应的对策建议。本文的研究结论为:第一,财政投入和地方政府的理念创新是发展城乡统筹的重要保障与动力因素;第二,城乡统筹的发展还与城市化进程密切相关,城乡统筹医疗改革要以农民财产产权、土地产权为基础,设计出适合医疗保障制度的新模式;第三,统筹城乡医疗保障改革存在政府职能上的缺失、财政直接投入不足、缺乏规范的管理与服务体系等问题;第四,新型农村合作医疗自实施以来成效显著,但合作医疗制度发展主体即政府、农民、医疗服务机构,三者的角色定位较为模糊,合作医疗的筹资机制及合作医疗基金存在制度缺陷问题,没有建立稳定而有效的筹资机制;第五,要真正实现城乡医疗保障的全面覆盖需要政府的大力支持、农民的积极参与、全社会的共同关注。本文的创新点包括:第一,本文对成都市的医疗改革路径与经验探索,为重庆市或其它地区统筹城乡医疗保障改革提供了经验借鉴;第二,本文通过制度改革和目前国内先进的物联网技术手段,对如何真正实现城乡统筹医疗保障进行了深入探索和研究,从技术层面上解决了城市和乡村尽快地融为一个整体的现实问题。